Приступ судорог, возникший из-за высокой температуры у ребенка, ужасает очевидцев приступа. Как часто они встречаются? Чем опасны? И что следует предпринять в случае их возникновения?
Что такое фебрильные судороги
Фебрильные судороги возникают у детей, ранее никогда не страдавших судорожными припадками на фоне нормальной температуры тела. Они наблюдаются у 5% малышей в возрасте от полугода до шести лет в ответ на повышение температуры тела более 38 градусов по Цельсию. К фебрильным судорогам чаще предрасположены дети, в семьях которых есть родственники, страдающие эпилепсией. Но это заболевание развивается только у 2% ребят, перенесших в детстве фебрильные приступы. То есть они не являются эпилепсией и не требуют специального лечения.
Причина возникновения фебрильных судорог у детей
До конца причина возникновения этого осложнения лихорадки не выяснена. Большинство ученых сходится во мнении, что главное — незрелость нервной системы у детей младшего возраста, преобладание в головном мозге процессов возбуждения над торможением, что и способствует возникновению патологических импульсов в нервных клетках. Важно: судороги у детей старше 6 лет на фоне высокой температуры требуют обращения к врачу-неврологу, так как могут быть признаком тяжелого заболевания: инфекции, опухоли, эпилепсии.
Как выглядит приступ фебрильных судорог
Чаще всего в момент приступа ребенок не реагирует на слова родителей. Он замирает, возможно посинение кожных покровов и остановка дыхания. Существует три типа фебрильных приступов:
1. Тонический.
Характеризуется сильным сокращением всех групп мышц ребенка, прижиманием рук к телу, разгибанием ног, запрокидыванием головы. Напряжение мышц может сменяться подергиванием рук и ног и прекращаться полностью, либо переходить в следующий подобный приступ. Именно этот тип судорог чаще всего сопровождается остановкой дыхания.
2. Атонический.
Характеризуется резким расслаблением скелетной мускулатуры всего тела: ребенок падает, как тряпичная кукла. Сопровождается непроизвольными актами мочеиспускания и дефекации.
3. Локальный.
Это сокращение отдельных групп мышц, например подергивание рук, ног или только одной руки, спазм лицевой мускулатуры.
Первая помощь ребенку при фебрильных судорогах
Обычно приступ длится не более 15 минут и купируется самостоятельно. Но нередко после одного приступа возникает целая серия следующих друг за другом судорожных припадков. Это опасно для жизни, требует экстренной медицинской помощи и введения специальных препаратов. Поэтому, уже при первых фебрильных судорогах необходимо сразу же вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
До приезда медиков ребенка надо уложить на ровную поверхность и повернуть голову на бок. Ни в коем случаем не вставляйте в рот малышу посторонние предметы: ложки, палки или свои пальцы. В момент мышечного сокращения высока вероятность повреждения зубов и вдыхания их осколков, что только повредит в сложной ситуации. Освободите ребенка от давящей одежды и обеспечьте проветривание помещения. В идеале температура воздуха должна быть не более 20 градусов. Необходимо следить за ритмичностью дыхания малыша. Если во время судорог вы заметили остановку дыхания, нужно дождаться прекращения приступа и начать искусственное дыхание рот в рот. Проведение ИВЛ в момент приступа из-за сильного спазма дыхательной мускулатуры(межреберной, диафрагмы и передней брюшной стенки) будет совершенно не эффективным.
Используйте любые доступные способы быстрого охлаждения тела ребенка. Это устранит причину возникновения судорог и предотвратит их повторение. Подойдут:
- обтирание уксусом пищевым или любым спиртосодержащим напитком, разведенным водой до крепости не более 40 градусов. Так как кожа детей легко всасывает нанесенные на нее вещества, во избежание отравления нельзя использовать настойки ядовитых и условно-ядовитых растений;
- прикладывание в области паховых складок, шеи, подмышек, локтевых или подколенных сгибов холодных предметов (любых продуктов из холодильника, смоченных полотенец);
- детям до полутора лет помогает очистительная клизма подсоленной водой комнатной температуры.
Сразу после прекращения судорожного приступа необходимо дать ребенку жаропонижающее средство. Лучше всего использовать ректальные свечи, содержащие парацетамол. Если суппозиториев нет, желательно дать сироп или размолотую в порошок таблетку. С момента возникновения фебрильных судорог нельзя оставлять ребенка без присмотра даже на секунду. Во избежание аспирации нельзя давать ему пить воду или проглатывать лекарство.
Что необходимо делать после эпизода фебрильных судорог?
Даже после однократного эпизода фебрильных судорог ребенка необходимо показать неврологу. Врач назначит обследование для исключения заболеваний, сопровождающихся судорожным синдромом: общий анализ крови, компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга, электроэнцефалографию. Он же при необходимости порекомендует лечение.
Примерно у трети детей, перенесших однажды фебрильные судороги, подобные приступы могут повторяться при повышении температуры тела. У таких малышей важно тщательно контролировать температуру тела и вовремя давать жаропонижающие средства.