Беременность

развитие беременности по неделям
oslozhneniya-vaktsinatsii
Беременность и роды » Ребенок » Детские болезни » Осложнения после прививок: почему возникают и как их избежать.

Осложнения после прививок: почему возникают и как их избежать.

В интернете можно без труда найти множество сайтов и форумов, на которых ярые противники вакцинации пугают родителей огромным числом осложнений, возникающих у детей после проведения прививок. Довольно часто для того, чтобы предоставленная информация выглядела более убедительно, к побочным эффектам «случайно» причисляют и клинические проявления нормальной поствакцинальной реакции. Возникающие опасения после прочтения таких обсуждений вполне оправданы. Не растеряться среди непонятных медицинских терминов и разных мнений поможет знание отличий нормы от осложнений.

Исторические факты, помогающие понять суть вакцинации

Первый важный факт: заболевания, против которых человечество изобретает вакцины, относятся к группе высокозаразных и особо опасных. Это значит, что при появлении или активизации возбудителя инфекции молниеносно возникает эпидемия, калечащая и уносящая жизни миллионов людей.

Первое упоминание о прародителях прививок приходится как раз на тот период, когда люди по всему Миру миллионами! гибли от оспы и чумы. Еще в 12 веке н.э. было замечено, что редкие счастливчики, которым удалось переболеть в легкой форме и выздороветь, больше не заболевали этой страшной инфекцией. И тогда отчаявшиеся родители, да и многие доктора, подкладывали в постель к выздоравливающим своих еще не болевших детей, наносили себе на кожу царапины и замазывали их гнойным отделяемым из оспин больных в надежде, что так можно спастись от смерти. И часто этот метод помогал! Англичане обратили внимание, что заразившиеся оспой коров доярки переболевали ею в легкой форме, а в период эпидемии оспы людей смертоносный вирус их не поражал! Этот феномен использован при создании вакцины от туберкулеза: в препарат входят ослабленные микобактерии, вызывающие заболевание не у людей, а у коров.

Второй важный факт: чтобы развился иммунитет, человек должен заразиться и переболеть в легкой форме смертоносной инфекцией. Любая прививка – это внесение в организм ослабленного возбудителя или его белковых частиц, на которые отреагирует иммунная система. Поэтому вполне естественно, что после введения вакцины у человека будет наблюдаться нормальная прививочная реакция, как при легкой вирусной инфекции.

Третий важный факт: нормальная послепрививочная реакция – это клинические симптомы, возникающие в течение нескольких дней после введения вакцины здоровому человеку, не ухудшающие состояние его здоровья, не оставляющие после себя осложнений и не требующие специфического лечения. По сути своей – это нормальная реакция организма на проникновение очень слабого возбудителя заболевания, направленная на его уничтожение. В результате такой активации иммунной системы после вакцинации создаются и сохраняются специальные иммунные клетки памяти, которые при встрече с настоящим («диким») болезнетворным микроорганизмом не дадут ему вызвать тяжелую форму болезни.

Первые вакцинные препараты создавались аптекарями-самоучками, были слабо очищены, плохо дозировались. Поэтому часто они просто заражали человека, вызывая у него классическое заболевание и даже смерть. Но более века назад это была единственная надежда на спасение, поэтому, даже понимая, что сильно рискуют, на вакцинацию соглашались и короли, и представители низших сословий. Понадобилось несколько десятилетий, прежде чем Луи Пастер смог найти способ ослабить возбудителя опасной инфекции настолько, чтобы он вызывал лишь легкую форму болезни, но оставлял после себя устойчивый иммунитет, защищающий человека от тяжелых осложнений и от смерти. Но до сих пор в людях «сидит» страх перед первыми вакцинами, который они бессознательно перенесли на современные безопасные препараты.

Четвертый важный факт: современные научные лаборатории постоянно изобретают новые способы, как сделать вакцину безопаснее. Многие прививочные препараты сегодня уже вообще не содержат вирусных или микробных частиц, а представляют собой продукт инженерного конструирования белковых частиц, идентичных по антигенному составу с возбудителем болезни. То есть болезни нет, а иммунитет против нее развивается! Поэтому на введение таких вакцин даже нормальные прививочные реакции наблюдаются очень редко, а поствакцинальные осложнения – вообще практически сведены к нулю (то есть встречаются менее чем у 1 из миллиона привитых). Такие прививки разрешаются даже недоношенным новорожденным и беременным женщинам.

Что считается нормальной реакцией на прививку

Нормальной реакцией называют местные или общие симптомы воспаления. В месте инъекции может возникнуть покраснение кожи, малоболезненное уплотнение (отек) с локальным повышением температуры. Нередко при внимательном осмотре можно обнаружить увеличение одного или нескольких лимфатических узлов. Кроме того, допустимо появление аллергической сыпи на месте введения по типу крапивницы (зудящие красные узелки).

Кроме местных, могут возникать и общие реакции: слабость, снижение аппетита, повышение температуры тела, сыпь на различных участках тела, особенно если введена вакцина против инфекции, сопровождающейся специфическими высыпаниями, например, против кори или краснухи. Может быть головная боль, нарушение сна, головокружение, длительный «беспричинный» плач у грудничков, кратковременный обморок с похолоданием конечностей.

Перечисленные побочные реакции на прививку являются подтверждением того, что вакцинация проведена правильно, что организм вакцинированного ребенка активно реагирует на прививочный препарат и формирует полноценную защиту от инфекции. Как правило, никакого лечения перечисленные реакции не требуют. Чтобы дети легче их переносили, необходимо соблюдать правила подготовки к вакцинации и наблюдения за ребенком после проведения прививки.

Что считается осложнением вакцинации

К поствакцинальным осложнениям относят болезненные состояния или заболевания, возникновение которых имеет четкую связь с проведением прививки. По своей выраженности или клиническим симптомам они выходят за рамки обычных поствакцинальных реакций и приводят к выраженному кратковременному или стойкому ухудшению здоровья.

Самыми частыми поствакцинальными осложнениями являются тяжелые генерализованные аллергические реакции (сывороточная болезнь, синдром Лайела, анафилактоидная реакция или истинный анафилактический шок, рецидивирующий отек Квинке). Возникают они при уже имеющейся аллергии на какой-либо из компонентов вакцины. Поэтому крайне важно знать состав вакцинных препаратов. При аллергии на любой из компонентов вакцины проведение иммунизации ею противопоказано.

Второй по частоте встречаемости группой поствакцинальных осложнений являются различные поражения периферической нервной системы и головного мозга: серозный или асептический менингит, энцефалит, полирадикулоневрит, энцефаломиелит, энцефалопатия, синдром Гийена-Барре, судороги на фоне повышенной температуры и без нее. На ведение живой полиомиелитной вакцины может развиться вакциноассоциированный полиомиелит. Для предупреждения возникновения этих крайне редких осложнений фармакологи выпускают все более высокоочищенные вакцинные препараты. Кроме того, очень важно контролировать состояние ребенка перед началом вакцинации, сделать ему общий анализ крови и мочи, а при наличии неврологической патологии — обязательно получить разрешение на прививку у наблюдающего малыша врача-невропатолога. Важное значение имеет также проведение вакцинации только в том случае, если у ребенка нет временных или постоянных противопоказаний к вакцинации.

ВОЗ регистрирует и другие поствакцинальные осложнения: миокардит, артрит, анемию, тромбоцитопеническую пурпуру, нефрит, коллагенозы.

После любой инъекции вакцины может развиться абсцесс. Его также считают осложнением, но связано оно не с особенностями вакцинного препарата, а с нарушением правил асептики и антисептики при выполнении инъекции.

Любое поствакцинальное осложнение обязательно регистрируется и расследуется, чтобы исключить возможность их повторения. При малейшем подозрении на высокую реактогенность вакцины вся произведенная партия уничтожается. Ниже приводим данные ВОЗ о частоте регистрации осложнений в Мире. На сегодня это ничтожно малая цифра по сравнению с масштабом трагедии, которую может вызвать любая из инфекций, контролируемых с помощью вакцин.

Таблица: Частота встречаемости серьезных побочных реакций на вакцинацию (по данным Всемирной Организации здравоохранения)

Прививка

Возможные осложнения

Частота осложнения

Против гепатита В

 

Аллергическая реакция на компоненты вакцины

1:900 000

Против туберкулеза

Регионарный лимфаденит, холодный абсцесс

Туберкулезный остеит

Генерализованная БЦЖ-инфекция (при иммунодефиците)

 

1:10 000

1:1000 000

1:1000 000

Против полиомиелита

Вакцинно-ассоциированный полиомиелит при введении живой ослабленной вакцины (для первой, второй и третьей прививок)

 

1:3000 000

1:750 000

1:5000 000

Против столбняка

Аллергическая реакция на компоненты вакцины

Неврит плечевого нерва в месте введения вакцины

 

1:2 500 000

1:150 000

АКДС (против дифтерии, коклюша и столбняка)

Пронзительный громкий крик в течение первых часов после прививки

Эпизод судорог на фоне высокой температуры

Кратковременное снижение артериального давления и тонуса мышц с нарушением сознания (обморок)

Энцефалопатия

Аллергическая реакция на компоненты вакцины

 

1:1000

1:12 500

1:33 000

‹1:1000 000

1:50 000

Против кори, краснухи и паротита

Эпизод судорог на фоне высокой температуры

Снижение количества тромбоцитов в крови

Аллергическая реакция на компоненты вакцины

Энцефалопатия

 

1:3000

1:30 000

1:500 000

‹1:1000 000

Как избежать поствакцинальных осложнений

Несмотря на очень редкие случаи возникновения поствакцинальных осложнений, во всем Мире создана и четко работает целая система по их предупреждению. Врачи всех стран понимают, что люди, практически не встречаясь со смертельно опасными инфекциями, контролируемыми прививками, перестали их бояться. А из-за непонимания важности продолжения вакцинации для предупреждения смертельно опасных эпидемий возникает настороженность по отношению к вакцинным препаратам. Поэтому доктора очень внимательно относятся к вопросу профилактики поствакцинальных осложнений.

Что делается, чтобы осложнений было как можно меньше?

  • четко выполняются требования по хранению, транспортировке и правилам введения вакцины;
  • соблюдаются критерии отбора детей на вакцинацию: проводится осмотр врачом и термометрия, подтверждающие отсутствие временных или постоянных противопоказаний к проведению прививки;
  • регулярно проводится обучение медицинского персонала, отвечающего за хранение, транспортировку, введение вакцины, проводящего осмотр пациентов перед прививкой;
  • проводится разъяснительная работа с родителями.

© Ipregnancy.ru - все о беременности и родах. Планирование ребенка, беременность, роды и воспитание. Все права защищены. Любое копирование строго запрещается. 2011-2014

В начало