Всем известно, что морозный воздух укрепляет здоровье: закаляет, улучшает работу сосудов, убивает вредные вирусы и микробы. Но чем младше ребенок, тем больше мамы боятся его переохладить во время прогулки в холодную погоду. Так ли оправданы страхи? Как уберечь малыша от переохлаждения? И что делать, если ребенок все же замерз?
Что такое переохлаждение
Переохлаждение, или по-научному гипотермия – особое состояние всего организма, обусловленное общим снижением температуры ниже допустимого нормального уровня. Его не нужно путать с обморожением, когда страдает какой-нибудь один участок тела (ухо, кончик носа, пальцы на ногах или руках), но температура под мышкой не падает.
В чем опасность переохлаждения? Жизнь каждой отдельной клеточки и всего организма в целом поддерживается постоянно протекающими разнообразными процессами обмена веществ, проще – химическими реакциями. А для них требуется определенная температура. При гипотермии скорость этих реакций начинает уменьшаться тем существеннее, чем ниже температура тела. Если попытка согреться путем мышечной дрожи, на которую отдаются все имевшиеся энергетические запасы, не удалась, клетки тканей и органов начинают испытывать дефицит питательных веществ, энергии, кислорода. Пытаясь выжить в этих условиях, они уменьшают свою активность. Кроме того, резко обедняется кровоснабжение кожи для сохранения жизненно важных внутренних органов. В результате весь организм переходит на новый уровень жизнедеятельности: замедляются не только мышечные движения, дыхание, сердцебиение и ток крови по сосудам, но и скорость мышления. Тело остывает все больше, мозг постепенно впадает в спячку. При критически низкой температуре химические реакции останавливаются вовсе, что означает смерть клетки, органа или всего организма.
Существующее популярное мнение о том, что именно переохлаждение является виновником простуды у ребенка, не совсем верно. В действительности при коротком воздействии холода малыш испытывает легкий стресс, который мобилизует силы организма, в том числе и иммунную систему. Ведь недаром сейчас активно внедряется такой новый метод лечения многих заболеваний у взрослых, как криотерапия, то есть своеобразный солярий, только с температурой воздуха ниже -20 градусов. Но более тяжелый стресс из-за длительного или сильного охлаждения малыша подрывает его защитные силы. Это делает его уязвимым для болезнетворных вирусов или микробов. Вот тогда и возникает простуда.
Что не считается переохлаждением
Нет смысла во время прогулки на улице ощупывать нос, щеки, руки и любые другие открытые участки тела ребенка. Они будут тем холоднее, чем ниже температура окружающего воздуха. Главное, чтобы кожа была розовой или не сильно бледной, без ограниченных белых пятен, щечки – румяными, а малыш – веселым и активным. Признак нормы – при переходе в теплое помещение нос и руки в течение нескольких минут возвращают свою нормальную окраску и согреваются немного больше обычного за счет раскрытия кровеносных сосудов. Если нет возможности зайти в помещение, просуньте пальцы под шапку, за воротник или вглубь рукава со стороны манжеты. Тепло? Тогда все в порядке.
И по приходу домой не нужно паниковать, если тыл ступни до голеностопного сустава, коленки и передняя поверхность голеней тоже окажутся менее теплыми, чем ожидали. Это физиологическая, то есть нормальная, реакция кожи на воздействие низких температур. Нужно помнить также, что тыл стопы почти лишен подкожно-жировой прослойки и хуже кровоснабжается. Поэтому он быстрее остывает и медленнее согревается. Но такое состояние наблюдается с рождения ребенка, поэтому для ножек переносить такой с позволения сказать холод – дело абсолютно привычное. От этого насморка не будет!
Признаки переохлаждения
Но не нужно совсем успокаиваться, прочитав предыдущий раздел. Дети могут замерзнуть на улице, причем чем младше ребенок, тем быстрее. Это связано с незрелостью механизмов теплопродукции и терморегуляции. Кто-нибудь видел, чтобы малютка в возрасте до года дрожал от холода? Нет. Это значит, что согреть себя сам он не может. Поэтому у маленьких детей очень быстро появляется спазм кровеносных сосудов кожи и сильное охлаждение, если момент упущен.
Появление у ребенка каких признаков должно насторожить родителей:
- Заметное побледнение кожи, особенно если щеки перед этим были пунцовыми.
- Появление на лице, руках, ушах выделяющихся своей бледностью пятен (угроза обморожения этих участков!).
- Побледнела красная кайма губ.
- Кожа пальцев рук и тыла кисти холодная и багрово-красная, у некоторых детей – даже с синюшным оттенком. При этом ребенок может заявлять, что он не чувствует холода, если приложить к ладони снег. Энергичное же растирание вызывает чувство жжения, а онемение переходит в жгучую боль.
- Малыш не хочет больше активно двигаться, стоит или сидит, сжавшись, и дрожит.
- Движения ребенка стали замедленными, угловатыми, потеряли точность.
- Изменилось настроение – появилась не свойственная малышу апатия, ощущается, что устал, исчезла радость и желание играть.
- Если просунуть пальцы под одежду, то можно не ощутить желаемого тепла, либо обнаружить холодную испарину.
- У грудного ребенка – раздраженный требовательный крик переходит в тихий плач. Малютка может заснуть.
- По приходе в теплое помещение после раздевания тело на ощупь холоднее обычного, холодные ноги в области икроножных мышц и внутренней поверхности бедер, паха.
- Температура тела под мышкой у ребенка до 3 месяцев ниже 36,4 градусов, а у более старших детей – ниже 35,9 — признак переохлаждения.
Самые частые причины переохлаждения детей на прогулке
А вот сейчас пришло время удивляться, потому что чаще всего мерзнут малыши из-за перегрева и чрезмерного укутывания! Объяснение очень простое: толстая, сковывающая движения одежда нарушает главный процесс образования тепла за счет мышечной работы. А первой защитной реакцией на перегревание является усиление потоотделения. Так как вода является прекрасным проводником тепла, ребенок очень быстро охлаждается. Добавьте сюда еще появляющееся учащенное дыхание (вспомните, как дети дышат в жару). Морозный воздух при этом не успевает согреться и охлаждает не только носоглотку, но и гортань, трахею, бронхи. Вот где поджидает простуда с сухим кашлем!
Что может способствовать переохлаждению:
- мокрые ноги: промокшая обувь, потные носки или колготки;
- не соответствующая погоде обувь: тонкая в мороз и очень жаркая при умеренном холоде;
- сдавливающая или слишком свободная одежда или обувь;
- отсутствие многослойности в одежде, не соответствие ее погодным условиям;
- чрезмерная потливость ребенка по любой причине;
- сильные порывы ветра;
- сырая верхняя одежда;
- повышенная влажность воздуха, особенно в сочетании с ветром;
- привычка есть или пить (не подогретое) на улице;
- низкая двигательная активность ребенка во время прогулки;
- плохое настроение, плач;
- любые заболевания, при которых наблюдается ослабленное кровообращение.
Что делать, чтобы ребенок не замерз на улице
Вот свод правил, которые помогут защитить малыша от переохлаждения:
1. В ветреную или сырую погоду верхняя одежда должна быть из плотных материалов, защищающих от непогоды.
2. Выбирать защищенные от ветра места для игр.
3. Подбирать одежду по сезону и соблюдать принцип многослойности.
4. Все нательное белье должно быть только из натуральных тканей (исключение – термоноски или носки с включением искусственных нитей при ношении мембранной обуви).
5. Не кутать излишне ребенка в слишком теплые одежды.
6. Не надевать одежду, которая может сдавливать какой-нибудь участок тела.
7. Девочкам вынуть из ушей серьги или надевать шапку-ушанку.
8. Правильно выбирать обувь для зимних прогулок.
9. Носить перчатки можно только детям старшего возраста. Чем холоднее на улице, тем толще должны быть варежки.
10. Не закрывать лицо шарфом, создающим слой конденсата при дыхании.
11. Перед выходом на улицу плотно накормить ребенка и дать теплое питье.
12. Если очень хочется поиграть в сильный мороз (норма для детей до 6 лет – не более -15 градусов) – каждые 20-30 минут заходить ненадолго в теплое помещение.
13. Не одергивать ребенка, пытаясь ограничить его двигательную активность во время шумных и веселых игр. Не заставлять его тихо стоять рядом, пока мама беседует с подругой или по телефону.
14. Если малыш сильно капризничает или плачет – сразу идите домой, чтобы не ребенок вспотел, а слезы не стали причиной обморожения щек или носа.
15. Выбрать теплую зимнюю коляску для грудного ребенка. Исключить тугое пеленание в пеленки или в одеяло. Использовать теплый комбинезон и при температуре воздуха ниже -10 градусов — дополнительный зимний конверт. Обязательно перед выходом на улицу сменить подгузник, так как гель после впитывания мочи становится холодным. Не закрывать полностью лицо одеялом.
16. Открытые участки кожи можно смазать жирным (не на водной основе!) кремом.
17. Придерживаться рекомендуемого врачами времени прогулки для детей определенного возраста.
Что делать, если ребенок переохладился
Как только возникло подозрение, что малыш замерз, сразу же возвращайтесь домой или (если далеко до дома) – заходите в самое близко расположенное теплое помещение. По дороге весело прыгайте, трясите и широко размахивайте руками. Пройдите немного в положении с наклоном корпуса вперед (голова опущена вниз для прилива к ней крови). В теплой комнате быстро снимайте верхнюю одежду и обувь. Если ребенок на улице вспотел, вытрите кожу насухо и переоденьте. Дайте горячее сладкое питье. Если малыш уже дома не только согрелся, но и вспотел – не успокаивайтесь раньше времени: он быстро охладится снова. Вот когда опять его насухо вытрете и переоденете в предварительно согретую одежду – можете расслабиться. Теперь ребенок в полной безопасности.