Беременность

развитие беременности по неделям
voprosy-vrachu
Беременность и роды » Беременность » Советы беременным » Вопросы к акушеру-гинекологу

Вопросы к акушеру-гинекологу

По одной из теорий духовного акушерства, процесс появления ребенка на свет во многом влияет на его характер и мировосприятие. О том, как проходят роды в украинских роддомах, какие альтернативы ожидают наших женщин Ipregnancy.ru расспросил Бориса Венцковского, доктора медицинских наук, профессора, главного акушера-гинеколога МЗ Украины, заведующего кафедрой акушерства и гинекологии № 1 Национального медицинского университета им. А. А. Богомольца

Создается впечатление, что современная женщина не способна родить самостоятельно: стимуляция родов сегодня стала таким же естественным процессом, как схватки или потуги, количество кесаревых сечений не уменьшается. Почему так происходит?

Действительно, еще 15 лет назад 70-80% процентов женщин рожали самостоятельно, и только 20-30% родов были патологическими. Сегодня все изменилось с точностью до наоборот. Среди главных причин такого положения вещей я бы назвал неполноценное питание во время беременности, плохую экологию, предшествующие родам аборты, а также воспаления, которые вызывают очень распространенные сейчас инфекции, передающиеся половым путем. Даже если женщина залечит воспалительный процесс до беременности, во время родов он все равно проявится, например, как слабость родовой деятельности.

Сегодня в моде так называемые программированные роды, когда дату рождения ребенка определяет не Бог и не женский организм, а акушер-гинеколог. Как вы относитесь к такому направлению в акушерстве?

Еще недавно программированные роды были популярны во всем мире. Акушеры устанавливали приблизительную дату рождения ребенка, за неделю до срока будущую маму госпитализировали, начинали подготовку к родам, и если женщина не рожала в запланированный день, прибегали к родовозбуждению. Сегодня мы отказываемся от такого подхода. Распространенное ранее мнение, будто каждые сутки перенашивания очень плохо влияют на ребенка, не подтвердилось. В норме роды могут начаться плюс-минус две недели от предполагаемого срока. Существуют специальные тесты, определяющие истинное перенашивание. Лишь в случае его подтверждения акушеры должны стимулировать родовой процесс или делать кесарево сечение.

В каких случаях оправдана стимуляция родов?

Например, если женщина рожает в срок, околоплодные воды излились, но родовая деятельность не начинается. Долгий безводный промежуток грозит осложнениями. Другое показание для стимуляции родовой деятельности — тазовое предлежание ребенка. Обычно его проводят на втором этапе родов, чтобы не прибегать к хирургическим методам. Но врачи не имеют права стимулировать роды без согласия женщины. Она должна знать, какое лекарство ей вводят и с какой целью. Роженицу обязаны поставить об этом в известность, даже если она отказывается слушать. Если женщина категорически против стимуляции, она должна расписаться в соответствующем документе.

На Западе кроме государственных роддомов существуют частные, где женщины могут рожать в более комфортных условиях. Какие перспективы появления альтернативных роддомов в нашей стране?

Не так давно Минздрав Украины дал разрешение на открытие частных роддомов. Но для их строительства нужны огромные инвестиции, ведь по закону в таком медучреждении должно быть физиологическое, обсервационное и детское отделения, операционные зал т. п. Впрочем, я уверен, что очень скоро они появятся. Женщина имеет право рожать в более комфортных условиях, чем в тех, которые обеспечивают государственные роддома.

Киеве только один — Первый роддом — имеет звание «Больница, доброжелательная к ребенку». Получается, остальные роддома — не доброжелательные?

Навешивание табличек — западная мода, и я ее не приветствую. Кстати, сегодня появилось еще одно звание — «Отделение, которое хорошо относится к молодежи». Не абсурд ли? Уважающее себя медицинское учреждение ко всем всегда доброжелательно, и к молодежи в том числе. Девяносто процентов претензий к медикам связаны с нарушением этики общения. Главная причина конфликтных ситуаций — в неумении людей нормально разговаривать друг с другом.

Важно ли на родах присутствие мужа?

Мое отношение к совместным родам отрицательное. Будущий папа может сидеть в предродовой палате, помогать и поддерживать жену во время схваток, но когда наступают потуги и женщина уходит в родзал, ему возле жены делать нечего. Утверждение, что картина родов может расстроить сексуальную жизнь пары и даже привести к распаду семьи, возникло не на пустом месте. Хотя официально присутствие отца на родах у нас разрешено. Но только в тех роддомах, где имеются соответствующие род-залы.

На заметку

Чем меньше перерыв между родами, тем легче появляется на свет второй ребенок. За несколько лет родовые пути не успевают сократиться, тогда как роды через 7-8 лет будут проходить как в первый раз.

© Ipregnancy.ru - все о беременности и родах. Планирование ребенка, беременность, роды и воспитание. Все права защищены. Любое копирование строго запрещается. 2011-2014

В начало