Надежность предохранения оральных контрацептивов и простота в применении доказана практикой. Тем не менее, применять препараты этой группы можно не всем, а их эффективность сильно зависит от целого ряда факторов.
Состав и виды оральных контрацептивов
Родиной противозачаточных таблеток считается Америка. В 1956 году Г. Пинкус и Д. Рок впервые использовали производные натуральных стероидов, чтобы без угрозы для здоровья женщины снизить вероятность оплодотворения и предупредить беременность. С тех пор в производстве таких средств произошло множество изменений в составе и формах выпуска.
Главное действующее вещество в противозачаточных таблетках — синтетический женский половой гормон эстроген (этнилэстрадиол). Кроме него, каждая таблетка содержит производное еще одного важнейшего гормона — прогестерона. Содержание этнилэстрадиола обычно варьируется от 20 до 50 мкг и зависит от конкретного производителя.
Относительно прогестерона каждая компания имеет свою собственную химико-биологическую формулу, но старейшим и наиболее распространенным является левоноргестрел в дозах от 25 до 150 мкг. Более новые виды – гестоден, норгестрел, дезогестрел, дроспиренон, норгестимат. У таких синтетических гормонов немало преимуществ: они не влияют на жировой обмен, а значит, и на прибавку массы тела, а также уменьшают неприятные проявления предменструального синдрома.
Все гормональные контрацептивы можно разделить на однофазные и многофазные (двухфазные, трехфазные и т.д.). Первые содержат одинаковое количество гормонов в каждой таблетке, вторые — различные их сочетания и дозы. Так достигается минимальная поломка собственного менструального цикла и одновременно гарантируется выраженный эффект предохранения от нежелательной беременности. Ранее противозачаточные таблетки содержали гораздо большее количество стероидных гормонов по сравнению с более новыми вариантами, которые обладают минимальными побочными эффектами.
Как действуют гормональные противозачаточные таблетки
Рекомендация принимать каждую конкретную таблетку из упаковки в строго определенный день цикла абсолютно оправдана, так как состав препарата меняется в зависимости от того, какая перед ним ставится задача. В первой фазе цикла действующее вещество, всасываясь после приема из желудка и кишечника, воздействует на особую железу, расположенную в глубине головного мозга, — гипофиз. Контрацептив замедляет выработку гипофизом фолликулина (эстрона) – женского полового гормона, создающего благоприятные условия для зачатия. Таблетки, принятые в следующей фазе, препятствуют имплантации в матку оплодотворенной яйцеклетки путем изменения выстилающего ее эндометрия. Кроме того, стимулируется образование очень густой слизи в шейке матки, что затрудняет проникновение и продвижение сперматозоидов к яйцеклетке.
Такие изменения в женском организме, вызванные синтетическими гормонами, понижают вероятность зачатия практически на 93-96%. Необходимость идти на сделку со своей совестью и делать вакуум-экстракцию или аборт отпадает.
Противопоказания к применению противозачаточных таблеток
В этих случаях врачи-гинекологи не назначают гормональные контрацептивы из-за высокого риска развития смертельно-опасных осложнений:
1. Склонность к образованию тромбов внутри сосудистого русла.
2. Артериальная гипертензия 3-4 стадии.
2. Выраженное или прогрессирующее варикозное расширение вен.
2. Дисфункция печени (в ней инактивируются принятые контрацептивы).
3. Сахарный диабет — из-за риска сосудистых осложнений, в том числе тромбозов, инфарктов в любых органах, инсультов головного мозга.
4. Беременность любого срока или подозрение на нее – из-за опасности выкидыша и формирования грубых пороков развития у плода.
5. Фиброзно-кистозная мастопатия – в связи с подтвержденным клиническими наблюдениями увеличением вероятности развития рака груди.
Гормональные противозачаточные могут быть полезны для здоровья
Нередко женщины, не имея противопоказаний к применению оральных контрацептивов, избегают их по двум причинам: из-за боязни увеличения веса и нарушения менструального цикла. В действительности эти опасения совершенно беспочвенны.
Прибавка массы тела зависит не столько из-за таблеток, сколько из-за задержки воды в тканях и плохого обмена веществ. Это связано с неправильным питанием, чрезмерными физическими нагрузками или, наоборот, гиподинамией, курением. Принимая противозачаточные средства с низким уровнем гормона и придерживаясь правил здорового питания, подобных проблем легко избежать.
Кроме того, такие противозачаточные средства защищают от рака эндометрия. Их прием в течение 12 месяцев сокращает риск появления злокачественного новообразования на 60%, а максимальная защита достигается в течение первых 4 лет использования.
Доказано, что подобные препараты предохраняют от рака яичников на 40%, причем положительный эффект длится еще на 6-8 месяцев даже после полного прекращения их приема.
Согласно статистике, нерегулярные месячные на фоне приема противозачаточных таблеток могут наблюдаться не более чем в 15% случаев в начале использования. В первую очередь это возникает у женщин, которые испытывали подобные проблемы раньше или в прошлом перенесли выкидыш. Как правило, цикл полностью нормализуется за период от 2-х до 3-х месяцев после начала приема препаратов. Мало того, если нарушения менструального цикла были связаны с имеющимся у женщины эндометриозом, прием специально подобранных врачом контрацептивов может стать эффективным способом избавления от этого заболевания.
Еще одно чудесное свойство противозачаточных таблеток – их способность продлевать и даже возвращать молодость женщине. Причем это касается не только внешней привлекательности. Главное – в замедлении развития остеопороза, то есть разрежения костной ткани. Именно этот процесс приводит к проблеме частых переломов костей, особенно шейки бедра, в постклимактерическом периоде. А в итоге – резкое нарушение качества жизни и нередко – инвалидность вплоть до обездвиженности и полной зависимости от окружающих.
Если грамотно подобрать необходимый по набору гормонов и их дозировке состав, то оральные контрацептивы без побочных последствий для здоровья и способности к деторождению можно применять как не беременевшим еще девушкам, так и много рожавшим женщинам бальзаковского возраста. Но самостоятельно, без помощи профессионала-гинеколога, это сделать практически невозможно. Поэтому помните о правильно пугающем слух слове «гормон» и не занимайтесь рискованным самолечением в столь щепетильной проблеме.