«То ли еще будет…» Так загадочно и многозначительно «ободряют и успокаивают» подруги молодую мать, поделившуюся своей мечтой выспаться между частыми ночными кормлениями своего новорожденного малютки. И рассказывают об ужасах, которые ее ожидают в период, когда начнется прорезывание зубов. Действительно ли мать-природа придумала такое страшное испытание для малышей? Как сделать так, чтобы появление молочных зубов не стало стрессом для всей семьи?
Как образуются зубки
Зубные зачатки появляются у плода примерно на шестой неделе внутриутробной жизни. Еще в течение полутора месяцев происходит процесс минерализации костной ткани. В данный период, то есть примерно до 13 недели беременности, из организма матери малютка активно забирает необходимые его зубкам кальций, фосфор, белок и другие вещества. Именно в этом сроке различные заболевания, неправильное питание или прием женщиной некоторых медикаментов (например, антибиотиков группы тетрациклинов) может вызвать у плода аномалии количества и формы зубных коронок, нарушить прочность и цвет их эмали.
К моменту рождения ребенка коронки двадцати его молочных зубов расположены в глубине альвеолярных отростков челюстей в полностью сформированном состоянии. Процесс их прорезывания представляет собой своеобразное постепенное увеличение их объема и выталкивание наружу, при котором они преодолевают сопротивление сначала костной ткани, а затем и мягкой слизистой оболочки. Именно в это время десны малыша становятся набухшими и очень чувствительными. Чувство распирания, зуд и боль заставляют младенца с силой кусать сосок или палец матери, подолгу грызть игрушки, с удовольствием чесать десенки о холодные предметы.
Зачем при прорезывании зубов нужна слюна
Прорезывание зубов сопровождается выделением большого количества слюны. Некоторые матери, видя быстро намокающие кофточки своего ребенка, переживают, считая это проявлением задержки психического развития. Не нужно бояться: выделение слюны необходимо. Зачем это нужно?
- Ребенок, пытаясь унять зуд, интуитивно тянет все в рот. Как бы ни старались родители обезопасить своего кроху от болезнетворных микробов, сделать его окружение стерильным невозможно. Попадающие вместе с предметами или игрушками бактерии смываются слюной. А так как у грудных детей еще не сформирован рефлекс ее проглатывания, вся «грязь» вытекает наружу.
- Со слюной выделяются специальные ферменты, которые делают слизистую оболочку десен рыхлой и мягкой. Это облегчает прорезывание зубов.
Десна при прорезывании зубов
За несколько дней до появления заветной белой полоски прорезавшегося зубика десна набухает и краснеет. При ощупывании пальцем можно заметить, что по сравнению с окружающими «спокойными» участками она кажется мягкой и рыхлой. Если надавить сильнее, часто появляются незначительные кровянистые выделения. Такие проявления считаются нормой.
Если на слизистой оболочке десны появляется белый или желтоватый налет, сыпь, похожая на просяные зернышки или мелкие эрозии, это признак присоединения инфекции. Ведь на месте прорезывания образуется небольшая ранка, которая легко может стать входными воротами для патогенного микроорганизма.
После того, как верхушка коронки зуба прорежет слизистую оболочку десны, она остается воспаленной еще несколько дней. Но отек спадает очень быстро. Появление коренных зубов часто сопровождается приподниманием больших участков десны, кровоизлиянием в нее и ее разрывом с образованием некрасивых «лохмотьев». В подавляющем большинстве случаев в течение двух-трех дней эти явления самостоятельно проходят, не требуя обращения к врачу.
Сроки прорезывания зубов
Первые зубки появляются около шести месяцев. Чтобы примерно ориентироваться, сколько зубов должно быть у ребенка в определенном возрасте, можно воспользоваться формулой: от количества месяцев жизни отнять цифру 4. То есть к году большинство детей имеют 8 молочных зубов, а к двум – все 20.
Нужно помнить, что эти сроки прорезывания зубов нельзя применить абсолютно ко всем малышам. В педиатрической практике встречаются случаи, когда новорожденный малютка рождается зубастым. И наоборот, последний зуб появляется только к трем годам. Это связано с индивидуальными генетическими вариациями, семейной наследственностью, наличием особенностей обмена веществ и заболеваниями. Поэтому если прорезывание задерживается, нужно сказать об этом своему врачу-педиатру. Он при необходимости назначит обследование или успокоит маму, предложив просто еще немного подождать.
Порядок прорезывания зубов
Как правило, молочные зубы, прорезываются парами, с временным промежутком между ними до двух недель. Вначале появляются нижние центральные резцы, затем симметричные им верхние. Следующими будут нижние и верхние боковые резцы. Затем нужно ждать первых коренных зубов, после которых прорезываются клыки, называемые «глазными». Последними появляются вторые (большие) коренные зубы: вначале нижние, затем – верхние.
Порядок прорезывания зубов нарушается при некоторых заболеваниях:
- рахит витамин-Д-зависимый и независимый;
- генетические синдромы;
- отсутствие закладки зубных зачатков в результате осложненного течения беременности;
- эндокринная патология.
У четверти детей нарушение порядка прорезывания зубов считается вариантом нормального их развития.
Примерно с пяти лет начинается рассасывание корней молочных зубов, их выпадение и смена на постоянные. Кроме того, происходит прорезывание дополнительно восьми, а у половины детей – двенадцати жевательных зубов. В итоге у взрослого человека на верхней и нижней ветвях челюстей располагается от 28 до 32 постоянных зубов.
Прорезывание зубов: симптомы
Кроме повышенного слюноотделения и изменения состояния десны, при прорезывании зубов может наблюдаться болевой синдром различной степени выраженности. Он проявляется снижением аппетита вплоть до отказа от еды, беспокойным поведением, плаксивостью, нарушением засыпания, поверхностным коротким сном.
Почему повышается на прорезывание зубов у детей температура тела? Чаще всего это связано с проникновением в образующуюся ранку инфекции. В некоторых случаях, кроме местного воспаления и повышенной температуры, могут наблюдаться такие опасные осложнения, как флегмона, остеомиелит, лимфаденит, одонтогенный верхнечелюстной синусит, абсцесс, периостит. К счастью, эти заболевания регистрируются в основном при прорезывании постоянных зубов.
Может ли наблюдаться понос при прорезывании зубов? Расположенные в полости рта зубы и язык являются функциональной частью желудочно-кишечного тракта. Отек и воспаление десен поэтому могут негативно сказаться на деятельности всего кишечника. Это проявляется снижением или отсутствием аппетита, рвотой или тошнотой, срыгиванием, повышенным газообразованием, вздутием живота, кишечными коликами или жидким разжиженным стулом.
При приближении периода смены молочных зубов на постоянные увеличиваются межзубные промежутки. На фоне подросших челюстей зубки кажутся мелкими, а из-за рассасывания корней легко расшатываются и практически безболезненно выпадают. Прорезывание зубов мудрости часто сопровождается болью в ушах.
Помощь при прорезывании зубов
- Применение специальных обезболивающих гелей (Калгель, Дентинокс, Бободент). В их состав входит лекарственное средство, обладающее местно анестезирующим эффектом. Кроме того, в них добавляют противовоспалительные компоненты, например, ромашку. Препараты безопасны и эффективны. Их можно втирать в десны в течение суток столько раз, сколько нужно, чтобы малыш не страдал от боли и зуда.
- Использование прорезывателей. Сделанные из мягкого пластика, они не повреждают десны, как бы отчаянно сильно и долго ребенок ни грыз их. Модели, наполненные водой, можно держать в холодильнике и давать их ненадолго малютке для уменьшения воспаления десен.
- Протирать десны содовым раствором, отваром ромашки, шалфея или коры дуба.
- Для предупреждения инфицирования ранки при прорезывании десен необходимо регулярно и тщательно кипятить в содовом растворе соски и пустышку, мыть игрушки и все предметы, которые ребенок может потянуть в рот.
- При выраженном болевом синдроме допускается применение лекарственных препаратов, облегчающих костную боль. Это свечи и сироп ибупрофена или парацетамола.
- При подозрении на гнойно-септическое осложнение нужно безотлагательно обратиться к педиатру или стоматологу.
Ласковое отношение, своевременное применение обезболивающих лекарственных средств, подбор удобной для грызуна игрушки и терпение помогут маме и ее малышу пережить неприятные дни.