Беременность

развитие беременности по неделям
регулярные боли
Беременность и роды » Здоровье » Гинекология » Эндометриоз: причины, симптомы, лечение. Как влияет эндометриоз на беременность

Эндометриоз: причины, симптомы, лечение. Как влияет эндометриоз на беременность

Постоянные тянущие боли, возникающие перед приходом месячных, так изматывают. Да и менструация длится долго. Врач сказал, что это – эндометриоз, который надо обязательно лечить, особенно учитывая то, что хочется родить малыша.

Что за болезнь – эндометриоз

Слизистая оболочка внутри матки постепенно нарастает за месяц и отторгается во время менструации. Этот ежемесячный процесс является нормой. Но если частички эндометрия попадают в нетипичное место, например, внутрь мышечной стенки матки, и там начинают развиваться, то это становится началом заболевания.

Причинами для проникновения функционирующего эндометрия в другие места являются:

  • травматизация стенок матки при медицинском аборте, операции кесарева сечения или диагностическом вмешательстве;
  • заброс клеток эндометрия при месячных в брюшную полость по маточным трубам;
  • хроническое или острое воспаление в органах малого таза.

Однако не у всех женщин, перенесших операцию или имеющих воспаление, развивается эндометриоз. А заброс эндометрия во время месячных бывает у большинства. Для возникновения болезни требуются сопутствующие факторы, к которым относятся гормональные и иммунологические нарушения. В частности, для эндометриоза характерен гормональный дисбаланс, проявляющийся в преобладании эстрогенов и недостатке прогестерона. А для нарушения иммунных реакций характерна неспособность защитных механизмов организма удалять частички эндометрия из тех мест, где их не должно быть.

Симптомы эндометриоза

  1. Болевые ощущения. Это наиболее частое и самое неприятное проявление болезни. Боли бывают периодические или постоянные, еле заметные или сильно выраженные, и, как правило, они появляются перед критическими днями. Болевой синдром нарастает перед месячными, доходя до максимума в первый день менструации.
  2. Изменения менструаций. Обычные проявление болезни — нарушение менструального цикла. Чаще всего это бессистемные кровянистые выделения и кровомазанье до менструации. Могут быть кровотечения разной степени интенсивности. Иногда возникают контактные кровотечения при осмотре врачом или при половом акте.
  3. Нарушение функции деторождения. Чаще всего отсутствие беременности при эндометриозе бывает из-за неспособности матки принять оплодотворенную яйцеклетку. Кроме этого, причиной могут стать гормональные нарушения, характерные для заболевания.
  4. Общие симптомы. Постоянные боли, нарушения месячных и бесплодие приводят к проблемам в общем состоянии женщины, когда возникают вегетативные нарушения, изменения настроения вплоть до депрессии, значительное ухудшение работоспособности.

Обследование при эндометриозе

Объем обследования зависит от места патологии. Чаще всего болезнь поражает матку, но бывает эндометриоз яичников и маточных труб. Встречаются гетеротопии в брюшной полости. К редким формам относятся возникновение очагов болезни в мочевом пузыре, кишечнике, пупке и послеоперационном рубце.

1. Осмотр врачом

Осмотр при помощи зеркал позволит врачу увидеть проявления болезни на шейке матки. При двуручной пальпации живота можно заподозрить изменения в матке и яичниках. Например, при эндометриозе яичников врач обнаружит в области придатков объемное образование, а при поражении матки – увеличение размеров и изменение консистенции органа.

2. УЗИ органов малого таза

Простое и доступное исследование даст врачу массу информации. В частности, можно визуализировать кистозные образования в яичниках или характерные для эндометриоза изменения в матке. Однако часть эндометриоидных очагов небольших размеров врач при УЗИ может не увидеть. По показаниям надо выполнить УЗИ почек и других органов.

3. Эндоскопические методы

При кольпоскопии врач может обнаружить очаги эндометриоза на шейке матки. Для выявления патологии в матке надо выполнить гистероскопию, когда врач с помощью оптического инструмента осматривает внутренние стенки с целью обнаружения очагов болезни. Внутренние органы в животе можно осмотреть при помощи лапароскопии. Если происходит поражение соседних органов (мочевой пузырь, кишечник), то надо выполнить цистоскопию, ректороманоскопию, ирригоскопию.

4. Рентгеновские обследования

Для выявления поражения матки и маточных труб выполняется контрастное рентгеновское исследование (ЦГСГ). Современные и высокоинформативные методы – компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) обеспечивают оптимальную диагностику эндометриоза. При этих исследованиях врач может увидеть не только наличие болезни, но и возможное повреждение соседних органов.

Лечение эндометриоза

  1. Хирургическое лечение. Проще всего удалить наружные проявления эндометриоза, например, при поражении послеоперационного рубца в промежности. При проведении гистероскопии или лапароскопии врач может коагулировать очаги болезни. При выраженном эндометриозе, поражающем матку и яичники, надо выполнять операцию по удалению органа или кистозного образования.
  2. Медикаментозное лечение. Консервативное лечение, как правило, подразумевает гормональные методы воздействия. Это могут быть инъекции специальных препаратов, которые полностью прекращают функционирование эндометрия. Таблетированные лекарственные средства используются тогда, когда женщине нужно сохранить репродуктивную функцию. В любом случае, врач назначит лечение в зависимости от выраженности болезни и желания женщины родить ребенка.

Как эндометриоз влияет на беременность

Основная проблема при эндометриозе в том, что из-за болезни происходят патологические изменения в матке, которая является плодовместилищем. Это негативно сказывается на способности к деторождению. В частности, до 60% женщин с эндометриозом страдают бесплодием. Однако при правильном лечении и не выраженном поражении матки у женщины может наступить беременность. Основная цель лечения – создать оптимальные условия в матке для плодного яйца и минимизировать проявления болезни.

При наступлении беременности женщине надо принимать лекарственные средства, которые будут предотвращать преждевременное прерывание беременности. Считается, что вынашивание плода, рождение ребенка и длительное грудное вскармливание являются самыми лучшими методами лечения эндометриоза.

© Ipregnancy.ru - все о беременности и родах. Планирование ребенка, беременность, роды и воспитание. Все права защищены. Любое копирование строго запрещается. 2011-2014

В начало