Отеки или водянка довольно часто встречается у беременных. Что это — нормальное проявление беременности или патологическое состояние, требующее лечения? Ответить на волнующий вопрос можно разобравшись в разновидностях отеков при беременности, их причинах.
Виды отеков во время беременности:
- отеки при варикозной болезни вен;
- отеки при патологии сердечно-сосудистой системы;
- отеки при патологии почек;
- физиологические отеки;
- патологические отеки, как проявление позднего токсикоза.
Причины отеков при варикозе
Возникают в результате действием гормонов беременности на стенку сосудов. Сопровождаются тяжестью, болью в конечностях, усилением венозного рисунка, появлением венозных узлов. Отек может быть несимметричным — присутствовать на одной конечности.
Причины отеков при патологии сердца, почек
В отличие от водянки беременных могут появиться на ранних сроках. Объясняются декомпенсацией работы патологически измененных органов (сердца, почек) в период беременности, требуют немедленной госпитализации.
Причины физиологических отеков
Возникают после 20 недели беременности при злоупотреблении пересоленной пищей, физической перегрузке. Связаны с задержкой молекул воды и катионов натрия в тканях. Проявляются пастозностью стоп, голеней в нижней трети. Обычно появляются вечером и исчезают самостоятельно к утру после полноценного отдыха.
Причины патологических отеков(водянки) беременности
К водянке беременных приводит комплекс разнообразных причин, как-то изменение нейро-эндокринной регуляции, стресс, генетическая предрасположенность, следствием чего является нарушение приспособления организма беременной к своему состоянию. До конца причины отеков еще не изучены. Дезадаптация проявляется стойким спазмом сосудов, нарушением микроциркуляции в организме, в том числе плаценте, головном мозге беременной, а также задержкой катионов натрия и молекул воды в тканях. Такие отеки обнаруживаются после 20 недели гестации, самостоятельно не проходят, требуют врачебного вмешательства. Нелеченные отеки приводят к более тяжелым осложнениям беременности, сопровождающимся гипоксией (кислородным голоданием) плода.
Проявления отеков при беременности (водянки беременных)
При надавливании кожи на передней поверхности голени появляется ямка, исчезающая не сразу же, как бывает в норме, а спустя секунды. Становится тесной еще недавно удобная обувь. Кольца на пальцах оставляют углубления, снимаются с трудом.
Прибавка массы за неделю при отеках составляет более 300 гр, бывает неравномерный набор массы тела. Это может сигнализировать о скрытых отеках.
Объем выделенной жидкости при водянке составляет менее 75% от выпитой. Для учета количества жидкости можно пользоваться мерной посудой. Выпитая жидкость — это не только напитки, но и фрукты (их нужно взвешивать), первые блюда.
Увеличение окружности голеностопного сустава за неделю на 1 см и более.
Волдырная проба в настоящее время используется редко.
Различают степени отеков во время беременности:
- 1 степень — отеки голеней, стоп;
- 2 степень — отеки ног, нижних отделов живота, поястнично-крестцовой области;
- 3 степень — отеки рук и пастозность лица;
- 4 степень — общий отек.
При ОТЕКАХ РУК могут ущемляться нервы в запястном канале. Это проявляется онемением, жжением, болью в пальцах рук, иногда болью в плече. Может появиться болезненность и ограничение движений в суставах пальцев руки. В этой ситуации ограничьте работу, связанную с однообразными движениями в суставах запястья. Помогает массаж, встряхивание конечностей, акупунктура, витамины. Пройдите курс лечения отеков.
Отеки при беременности, что делать?
ОТЕКИ ВОЗНИКШИЕ У БЕРЕМЕННЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ СЕРДЦА И ПОЧЕК, требуют немедленной госпитализации. Если вышеперечисленных заболеваний у женщины до беременности не наблюдалось, но на ранних сроках беременности появились отеки, она подлежит обследованию и лечению в стационаре.
ОТЕКИ ПРИ ВАРИКОЗЕ лечатся в дома. Нельзя долго стоять (сидеть) в одной позе. Полезна ходьба на низком каблуке в умеренном темпе. Можно омывать ноги приятно-прохладной водой. Днем обязательно находите время, чтобы полежать с приподнятыми кверху конечностями. Рекомендуется ношение компрессионных колготок. Отнеситесь щепетильно к их выбору — колготы стоят недешево. Допускается использование лечебных кремов на основе конского каштана, гепарина. Для уточнения нюансов лечения посетите хирурга.
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОТЕКИ требуют коррекции рациона питания (будет рассмотрено ниже), соблюдения режима труда и отдыха. Необходимо избегать стрессов. Важно каждый день ходить пешком, в течение часа, в умеренном темпе. Вы не приучены много двигаться? Начинайте с 10 минут, увеличивайте продолжительность прогулки постепенно, прислушиваясь к самочувствию. Соблюдая эти советы, можно НЕ ДОПУСТИТЬ отеков беременных, как проявление токсикоза.
ОТЕКИ, КАК ПРОЯВЛЕНИЕ ТОКСИКОЗА БЕРЕМЕННОСТИ лечатся в стационаре. Еще недавно всем беременным с водянкой рекомендовали уменьшать объем выпиваемой жидкости до литра в сутки. В наши дни подход изменился. Потребление жидкости должно быть физиологическим, до 2 литров в сутки. Ограничения приводят к уменьшению ОЦК, сосудистому спазму и повышению АД. Недостаточное питье может спровоцировать пиелонефрит беременных. Немаловажен качественный состав выпитого. Обязательно кушайте свежие фрукты, овощи, содержащие структурированную воду, свежевыжатые соки, некрепкий чай с молоком, слегка подслащенный; морсы, компоты.
Ограничения должны коснуться поваренной соли и продуктов, содержащих в повышенном количестве ионы натрия. Соль добавляйте в уже готовые блюда, подсаливая пищу лишь совсем слегка. Готовьте отварные блюда или на пару.
Необходимо исключить полностью:
- жареные блюда;
- соленья;
- копчения;
- пряности;
- газированные напитки;
- полуфабрикаты;
- томатный сок.
В рационе должен быть полноценный белок — мясные рыбные, кисломолочные продукты. Ограничить жирную и богатую легкоусваиваемыми углеводами пищу.
По назначению врача курсом по 2 недели принимаются сборы мочегонных трав, седативные препараты.
Обязательно употребляйте комплексные витамины для беременных.Если доктор назначит, дополнительно препараты кальция, сосудоукрепляющие препараты.
Что еще потребуется для лечения, вам скажет лечащий врач. Не избегайте госпитализации, если она необходима, не заставляйте страдать вашего малыша.