Беременность

развитие беременности по неделям
poslerodovoy-tireoidit
Беременность и роды » Здоровье » Здоровье после родов » Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы — возможная причина набора веса после родов

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы — возможная причина набора веса после родов

Значительная прибавка в весе после родов – явление очень распространенное. Диетологи утверждают, что виновен в этом непомерно повышенный аппетит у молодых матерей. Но часто от женщин можно услышать, что они полнеют даже в период соблюдения строгой диеты. В этом случае необходимо обследовать у эндокринолога состояние щитовидной железы.

Что такое аутоиммунный тиреоидит

На сегодня примерно 4% населения Земли страдает аутоиммунным тиреоидитом. Это целая группа схожих заболеваний, в основе которых лежит повреждение собственной системой иммунитета тканей щитовидной железы и ее воспаление. В результате после короткого периода состояния тиреотоксикоза постепенно уменьшается количество вырабатываемых гормонов, и в течение нескольких лет или десятилетий развивается клиника гипотиреоза.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, поражая женщин значительно чаще, чем мужчин (по разным данным в 8-20 раз). Его основными причинами являются генетическая особенность строения структур щитовидной железы, ее травмы и инфекционные заболевания, недостаток или избыток поступающего в организм йода, зоб, стрессы и неблагоприятное экологическое окружение или производственные вредности в трудовой деятельности.

Почему возникает послеродовый тиреоидит

Появление послеродового тиреоидита объясняется:

1. Влиянием женских половых гормонов (эстрогенов) на лимфоцитарный компонент иммунной системы человека.

2. Резкой активацией иммунитета у родившей женщины после периода его угнетения во время беременности. Наблюдается своеобразный агрессивный всплеск деятельности иммунных клеток, при котором возможно повреждение собственных структур организма, в том числе и щитовидной железы.

Замечено, что с каждой последующей беременностью риск развития послеродового гипотиреоза возрастает в несколько раз, а степень его выраженности зависит от того, в каком состоянии была щитовидная железа до зачатия.

Даже если женщина страдала аутоиммунным тиреоидитом до беременности, его прогрессирования в период вынашивания ребенка обычно не наблюдается. Это связано с имеющимся в организме будущей матери состоянием относительного транзиторного (то есть временного) иммунодефицита. Поэтому падения уровня гормонов обычно не наблюдается. Но после родов из-за активации иммунитета клетки щитовидной железы снова подвергаются его атакам и разрушаются. Накопившиеся в них гормоны выбрасываются в большом количестве в кровь, вызывая клиническое состояние тиреотоксикоза. После их постепенного удаления из организма появляются симптомы недостаточности гормонов, вырабатываемых щитовидной железой и развивается гипотиреоз.

Симптомы послеродового тиреоидита

В первые три месяца после родов в организме женщины иммунная система восстанавливает свою активность. В случае уже имевшего места до зачатия аутоиммунного тиреоидита или при резком всплеске активности иммунных факторов происходит повреждение клеток щитовидной железы и выброс в кровь повышенного количества синтезированных ею гормонов. В результате возрастает скорость обменных процессов, обуславливая клинику тиреотоксикоза. В зависимости от степени тяжести он проявляется:

  1. Мелкой беспричинной дрожью в пальцах, руках и во всем теле.
  2. Постоянной субфебрильной температурой тела с эпизодами подъема до фебрильных цифр.
  3. Чрезмерной энергичностью. Молодая мать не может долго усидеть на одном месте, хватается за несколько дел сразу, стремительно «летая» по дому, натыкаясь на мебель и напоминая локальный тайфун, сметающий по пути одежду, разбивающий посуду.
  4. Эмоциональной лабильностью. Близкие женщине люди замечают появление в ее характере склочности, раздражительности, плаксивости. Фон ее настроения может мгновенно переключаться с тягостного обиженного молчания на радостный громкий смех.
  5. Ускоренным пульсом и повышенной частотой дыхания. Даже в покое самочувствие напоминает состояние после пробежки марафонской дистанции.
  6. Похудением на фоне повышенного аппетита.

Примерно с 19 недели после родов тиреотоксикоз даже без лечения постепенно трансформируется в гипотиреоз. При этом появляется апатия, сонливость, общая слабость, рассеянность, забывчивость. Родные, все реже слыша смех мамочки, считают эти изменения результатом накопившейся усталости от домашних хлопот и забот о маленьком ребенке. Но при обследовании можно выявить склонность к пониженной температуре тела, падение частоты сердечных сокращений до 60 ударов в минуту. Сама женщина замечает повышенную потливость, появление плотных отеков на руках и ногах. При осмотре языка вследствие увеличения размеров на его боковых поверхностях остаются вмятины – отпечатки зубов. Из-за уменьшения интенсивности обменных процессов в организме снижается аппетит, но при этом отмечается нарастание массы тела даже на фоне диетических ограничений. Ситуацию усугубляет быстрое появление усталости при малейшей физической нагрузке и общая слабость, вынуждающая вести менее подвижный образ жизни.

Лечение и прогноз при послеродовом тиреоидите

В отличие от всех других разновидностей аутоиммунного тиреоидита, имеющих хроническое течение и на сегодня не излечимых, возникающий в послеродовом периоде процесс может примерно в течение года потерять свою активность и даже полностью угаснуть. При этом уровень выработки гормонов щитовидной железы нормализуется. Но примерно у 20% матерей тиреоидит в виде хронической формы сохраняется пожизненно.

Лечение послеродового гипотиреоза проводится путем назначения синтетических аналогов гормонов щитовидной железы с индивидуальным подбором их дозировки. В районах, эндемичных по недостатку йода в почве, требуется дополнительно длительное назначение его препаратов. Через год после родоразрешения женщина повторно комплексно обследуется. Если подтверждается восстановление уровня гормонов, то терапию прекращают.

© Ipregnancy.ru - все о беременности и родах. Планирование ребенка, беременность, роды и воспитание. Все права защищены. Любое копирование строго запрещается. 2011-2014

В начало