Мало кто из родителей, услышав жалобы своего ребенка на судороги в ногах, боли в спине или тяжесть в голове, в качестве помощи предлагает сделать теплую ванночку для стоп. А ведь чем старше человек, тем чаще перечисленные, да и многие другие, проблемы вызываются именно плоскостопием! Что это за заболевание, и как с ним бороться?
Что такое плоскостопие, и к каким проблемам оно приводит
Плоскостопие представляет собой своеобразное искажение стопы с ее уплощением.
Представьте себе, что ступня людей состоит из множества костей-пазлов, удерживаемых вместе пружинами-связками. Если нога не упирается в пол, подошва внешне напоминает арку: центр высоко приподнят, а самыми нижними точками являются пяточная кость и основание первого и пятого пальцев. Когда во время ходьбы человек наступает на пятку и начинает перекатываться на носок, благодаря растягивающимся связкам весь свод стопы вначале расплющивается по полу, а затем снова поднимается вверх. Так с помощью этих поперечных и продольных биорессор гасится огромная ударная сила от толчка, возникающего в момент контакта пяточной кости и пола.
При плоскостопии подошва даже без нагрузки расплющена по полу:
- в области основания всех пальчиков (поперечное плоскостопие);
- в направлении от пальцев к пятке (продольное плоскостопие);
- и под пальцами, и вдоль всей стопы (комбинированное).
В таком положении ступня не может амортизировать толчок в момент соприкосновения пятки с полом. Поэтому ударная сила не «расплывается» по сводам стопы, а распространяется по костям голени, бедра вплоть до позвоночника. В результате каждый шаг, а тем более прыжок, приводит к травматизации костей ног, хрящей мелких и крупных суставов. Особенно сильно от такой постоянной вибрации страдают голеностопные суставы, коленные, тазобедренные и межпозвонковые. При большом весе тела или при тяжелых физических нагрузках возникают ударные волны такой силы, что они не успевают угаснуть, распространившись вдоль всего позвоночного столба до костей черепа. Встряска головного мозга и приводит к головным болям, причину которых быстро найти, как правило, не удается.
А что же суставы? Им закономерно угрожает ранний артроз (в позвоночнике это и без того весьма распространенный остеохондроз). А для детей — это не только и не столько боли, сколько серьезные профессиональные ограничения в будущем. Фраза «таких не берут в космонавты» в данной ситуации весьма к месту. И еще — вряд ли удастся пройти медицинскую комиссию, чтобы стать спасателем, военным, нередко и профессиональным спортсменом.
Детей, страдающих тяжелым плоскостопием, видно издалека: тяжелая шаркающая походка (как на ходулях), нарушение осанки, нежелание участвовать в подвижных играх и спортивных состязаниях, быстрое появление усталости в ногах.
Причины возникновения плоскостопия
К счастью, врожденным плоскостопием страдает очень маленький процент людей. При этом, хоть и развивается оно у плода еще во время беременности, такой диагноз выставляется ребенку в возрасте 5 лет. Это связано с тем, что и после рождения на протяжении этого времени продолжается формирование сводов стопы. Все без исключения дети рождаются не только с плоской подошвенной поверхностью, но даже с пухлыми подушечками, выступающими в противоположную от арки «взрослого» свода сторону. Укрепление связок и построение правильного «пазла» из косточек происходит на протяжении нескольких лет после того, как ребенок начнет ходить.
Врожденное плоскостопие обычно тяжелое и трудно поддается консервативному лечению.
Чаще всего это заболевание является приобретенным. Причин данному явлению множество:
- слабое развитие стопных мышц (огромные нагрузки на ноги ребенка либо заболевания костной системы);
- различного рода травмы стопы;
- неправильно подобранная обувь;
- наследственный дефект строения связочного аппарата (здесь процент минимальный).
Плоскостопие и беременность
К слову, приобретенное плоскостопие нередко наблюдается у беременных женщин и еще на протяжении нескольких месяцев после родов. Это связано с расслабляющим действием на связки всего скелета женских половых гормонов. Немалое значение имеет и прибавка массы тела, а также ограниченная физическая активность будущей матери. Вот почему часто оказывается мала обувь, которую не успели хорошенько разносить до беременности. Эта патология – одна из основных причин болей в ступнях и в спине, судорог в икроножных мышцах на поздних сроках беременности и у кормящих матерей. В большинстве случаев уплощение стопы носит временный характер, высота сводов постепенно восстанавливается.
Когда обращаться к врачу при подозрении на плоскостопие у ребенка
Родителям надо насторожиться, если:
- малыш вечером, и особенно ночью, жалуется на боль в ногах;
- ребенку тяжело бегать и прыгать;
- он часто отказывается от подвижных игр со сверстниками;
- если в положении стоя стопа 4-летнего крохи кажется плоской и ее внутренняя часть полностью касается пола.
Слева — отпечаток здоровой стопы, справа — при плоскостопии
При выявлении этих признаков необходимо обратиться за консультацией к детскому ортопеду. Он осмотрит ножки, сделает плантаграфию (отпечаток босой стопки на бумаге), при необходимости назначит дополнительные исследования, например, рентгенографию. Вероятнее всего, вначале доктор не будет торопиться с диагнозом, даст родителям целый «букет» рекомендаций и предложит показать ему малыша повторно спустя несколько месяцев. Только отсутствие положительных сдвигов и подтверждение анатомических аномалий строения стопы станет причиной для диагностирования плоскостопия.
Как уберечь от плоскостопия и лечить его дома
Лечение плоскостопия у детей невозможно без улучшения кровообращения в стопах. Для этого необходимо внимательно следить за нагрузкой на ноги ребенка — она должна быть щадящей. Возможны даже умеренные занятия спортом. Врач-ортопед предоставит специальный комплекс упражнений, которые должны выполняться ежедневно.
Обязательными являются курсы профессионального массажа и постояный самостоятельный массаж, которые можно делать родителям в домашних условиях. В дополнение к этому хороший эффект дают теплые ванночки для ног. Детям постарше широко практикуют повторяющиеся курсы физиотерапевтического лечения: электрофорез, грязевые и парафиновые «сапожки», магнит.
Очень важно ношение ортопедических стелек во все виды обуви. Причем если при подозрении на плоскостопие еще можно такие стельки просто купить в магазине или в аптеке, то при подтвержденном диагнозе их надо приобретать только на заказ: после индивидуальных замеров стопы в протезно-ортопедической лаборатории. Родителям необходимо сформировать у ребенка твердое убеждение в важности ношения ортопедических стелек. Ведь без преувеличения это и метод коррекции, и самый безвредный способ профилактики болевого синдрома и разрушения суставных хрящей в будущем. С большой долей вероятности лечебные стельки при плоскостопии придется использовать пожизненно.
В некоторых случаях при тяжелом плоскостопии детские ортопеды выполняют этапные корригирующие операции. Затягивать с лечением не желательно, так как успешное избавление от заболевания у детей возможно лишь в возрасте до 14 лет. Позже у них происходит полное формирование костной ткани стоп, и изменить что-либо невозможно.
Как выбрать обувь?
каблучок, высокий задник, супинатор, правильные полнота и размер — закон
Важное условие правильного формирования костной системы у ребенка – это подбор обуви. С самого рождения детская обувь должна быть подходящего размера — ни больше, ни меньше. Это необходимо для продольного свода. Кроме этого, она не должна сдавливать стопу в области основания пальчиков (зона поперечного свода). Подошва должна быть гибкой, чтобы не нарушать правильного становления компонентов биомеханики ходьбы: переката с пятки на носок. Задник обязательно должен быть плотным и высоким, удерживающим ножку от вредной разболтанности при движениях. И каблучок высотой до 1 см.
Пока своды стопы еще только формируются, важно, чтобы стелька имела супинатор в области будущего возвышения «арки». Так ножка оберегается от сильных ударов об пол при ходьбе. Даже для обыкновенной обуви можно воспользоваться ортопедическими стельками, если планируются длительные пешие прогулки, большие спортивные или физические нагрузки. И никакой поношенной обуви с чужой ноги!
О вреде и пользе босых ножек
Среди родителей распространено мнение о том, что ходить босым ребенку очень полезно. Что именно так можно избежать плоскостопия. Отчасти это утверждение верно: стопе действительно комфортно, если малыш идет по траве, по мягкому песку или по ракушечнику. В последнем случае это еще и раздражение рефлексогенных зон, позволяющее укрепить здоровье и нервную систему.
Но детям до 5 лет ходить босыми ножками по твердому и абсолютно гладкому полу вредно. Вспомните: в таком возрасте своды стопы еще не сформированы, «гасить» удары нечем. И некуда – нет мягкой травы или земли. Потому босоножки со стельками супинаторами надо надевать даже дома.