Беременность

развитие беременности по неделям
бедняжки 2
Беременность и роды » Ребенок » Детские болезни » Полиомиелит у детей – страшное наследие прошлых веков.

Полиомиелит у детей – страшное наследие прошлых веков.

Полиомиелит – одно из самых опасных заразных заболеваний, вспышки которого и сейчас приравнивают к национальному бедствию. 80% всех заболевших составляют маленькие дети. Смертность среди не привитых взрослых и детей до 4 лет ужасает. Из тех же, кому удается выжить, не менее четверти остаются инвалидами.

Почему возникает полиомиелит

Всего два века назад появление больного с симптомами полиомиелита наши предки считали посланным за грехи проклятием, от которого невозможно спастись. Оно настигало и тех, кто остался жить в зараженном поселении, и тех, кто попытался уехать, бросив все нажитое. Даже через несколько месяцев после того, как стихала эпидемия, эпизодически возникали все новые и новые случаи. А зараза медленно и неумолимо расползалась, захватывая все новые территории, оставляя после себя смерти и множество нуждающихся в помощи калек.

Лишь полтора столетия назад ученые доказали, что смертельное проклятие – это инфекционное заболевание. Его возбудители – это три разных типа кишечных вирусов (энтеровирусов), вызывающих болезнь с похожими клиническими симптомами. По размеру они одни из самых мелких, а значит, против них не действенны никакие защитные фильтры. Кроме того, они очень живучи: ни замораживание, ни высушивание не лишает их жизнеспособности на протяжении нескольких месяцев, а в фекалиях они сохраняются до полугода. Самое опасное – вирусы полиомиелита одинаково комфортно чувствуют себя и в воздухе, и в воде, заражая человека и при вдыхании обсемененного вирусами воздуха, и при тесном контакте с больным или носителем, и при попадании через рот с питьевой водой или с пищей.

Больной человек или бессимптомный носитель возбудителя заболевания выделяет огромное количество вирусов полиомиелита из кишечника. При этом заразный период начинается за несколько дней до появления симптомов инфекции, а продолжаться может еще много месяцев после выздоровления. Вот почему при появлении в населенном пункте даже одного вирусоносителя быстро заражается вся территория: воздух, сточные, а затем и грунтовые воды. По той же причине карантинные мероприятия по изоляции больного неэффективны.

Полиомиелит: симптомы

бедняжки 4

Благоприятной считается непаралитическая форма заболевания. Она протекает либо в виде серозного воспаления мозговых оболочек (менингита), либо в форме желудочно-кишечного расстройства с повышением температуры, рвотой и диареей.

При паралитической форме первые несколько дней пациента беспокоят головная боль, насморк, слабость, боли в горле (фарингит), повышенная температура. Это может сопровождаться нарушением аппетита и расслаблением стула, что ошибочно воспринимается как простудная или кишечная инфекция. После дня на три температура нормализуется, а затем вновь резко повышается. При этом возникают резчайшие жгучие боли в разных группах мышц, сравнимые по силе с зубной. У некоторых везунчиков такая картина, сопровождающаяся судорожными подергиваниями и менингизмом, сохраняется до недели, а затем постепенно регрессирует, приводя к постепенному выздоровлению. У большинства же пациентов в этих участках быстро развиваются парезы или параличи, сохраняющиеся до 2 недель. За это время мышцы настолько расслаблены, что при малейшем движении возникают многочисленные вывихи и подвывихи в суставах, которые быстро закрепляются и приводят в итоге к стойкой уродующей деформации конечностей или позвоночника.

На протяжении еще максимум 6 месяцев после окончания паралитической стадии при активной реабилитации больного возможно некоторое уменьшение степени тяжести параличей и деформаций. Спустя полгода никакое лечение уже не эффективно.

Полиомиелит: последствия

При непаралитической форме инфекции возможно полное выздоровление.

бедняжки 1

В случае развития парезов или параличей в острую стадию заболевания происходит необратимая гибель нервных клеток и замещение их рубцовой тканью. В результате вначале мышцы, которые ими иннервируются, прогрессивно слабеют, а затем постепенно атрофируются. Итог – замедленный рост пораженной конечности, ее деформация и выключение из акта движения.

При гибели ядра лицевого нерва (понтинная форма полиомиелита) развивается атрофия мимических мышц с асимметрией лица. Нарушается акт глотания (его невозможность или постоянное поперхивание), жевания. Изменяется артикуляция речи, извращаются движения языком.

При распространенном параличе дыхательных межреберных мышц или диафрагмы, при гибели жизненно важных ядер продолговатого мозга, отвечающих за регуляцию сердечной деятельности, кровообращения и поддержания артериального давления (бульбарная форма полиомиелита), смерть от полиомиелита не предотвратима. Но даже если явления пареза выражены слабо, возможно быстрое присоединение застойной пневмонии или миокардита, утяжеляющих течение инфекции и прогноз для жизни.

Лечение полиомиелита

Это проблема, которую врачам всего Мира не удалось решить до сих пор. На сегодня не существует препаратов, способных убить вирус или хотя бы остановить его размножение, то есть реально помочь заболевшему человеку. На протяжении веков за многие волны эпидемий полиомиелита население планеты не вымерло лишь благодаря тому, что восприимчивость к этой инфекции гораздо ниже, чем, например, к возбудителю гриппа. То есть заболевают не сплошь все, а только один из сотни. А им остается «только молиться».

В острой стадии заболевания стараются всеми способами уменьшить боль, предупредить появление судорожного приступа, снизить температуру тела и уменьшить последствия параличей разных групп мышц. Применяют лечебно-охранительный режим, иммобилизацию пораженной конечности, различной силы обезболивающие препараты. При поражении диафрагмы или межреберных мышц, нервных центров в продолговатом мозге приходится проводить искусственную вентиляцию легких и кормить через желудочный зонд до тех пор, пока не восстановится сила дыхательной мускулатуры и способность глотать пищу.

Если заболевший паралитической формой полиомиелита остается жив, ему требуется длительное активное реабилитационное лечение. Только так можно надеяться на уменьшение тяжести остаточных параличей и парезов.

Полиомиелит: вакцинация

Успокоит ли родителей больного полиомиелитом ребенка информация о том, что он оказался в числе 1% восприимчивых к вирусу людей? Как защитить детей от смерти или инвалидности? Единственный реально эффективный способ – это вакцинация, формирующая сильный защитный иммунитет против инфекции. Причем прививать надо от каждого из трех видов вируса полиомиелита.

бедняжки 3

Вакцинация и ревакцинация ослабленной и инактивированной комбинированной вакциной (ОПВ и ИПВ соответственно) входит в национальный календарь прививок во всем Мире. Привитая мать передает своему ребенку защитные антитела, действующие от 4 до 9 месяцев. Поэтому вакцинацию начинают с трехмесячного возраста и проводят трижды таким образом, чтобы у малышей к этому времени успел сформироваться собственный сильный иммунитет. В дальнейшем для того, чтобы поддержать защитные силы на достаточном уровне, повторяется ревакцинация полиомиелита еще трижды до достижения 14-летнего возраста.

Сегодня прививка от полиомиелита делается ребенку только с информированного согласия родителей. Но это не означает, что столь серьезный вопрос может зависеть от сиюминутного настроения папы или необоснованных страхов мамы. Делать ли прививку, сомневаются те, кто не видел жертв этой инфекции. В 2010 году эпидемия вспыхнула в Таджикистане. Матери в панике вывозили своих детей из страны, прося убежища и помощи медиков в близлежащих государствах. Первое, что им проводили по приезде в любую страну – поголовную иммунизацию. И ни одна мать даже не задала вопрос, имеет ли прививка от полиомиелита какие-нибудь последствия, потому что она своими глазами видела, какие ужасающие после себя оставляет полиомиелит осложнения.

Сегодня реальная угроза эпидемии нависла над Европой и США. Виной всему – отсутствие вакцинации против полиомиелита и вспышка заболевания в Сирии. Подробнее об этом читайте здесь.

© Ipregnancy.ru - все о беременности и родах. Планирование ребенка, беременность, роды и воспитание. Все права защищены. Любое копирование строго запрещается. 2011-2014

В начало