Беременность

развитие беременности по неделям
осмотр амниотических вод
Беременность и роды » Здоровье » Анализы и обследования » Амниоскопия и амниоцентез во время беременности

Амниоскопия и амниоцентез во время беременности

Все время, пока малыш развивается в животике у мамы, он плавает в околоплодных водах (другое название — амниотическая жидкость). Чтобы они не излились преждевременно, снаружи домик-аквариум надежно защищен плотными околоплодными оболочками. Бывают ситуации, когда беременной женщине врач предлагает осмотреть или даже взять воды на исследование. Как проводятся эти процедуры, и опасны ли они?

Амниоскопия

осмотр околоплодных вод

В конце беременности может возникнуть необходимость оценить состояние околоплодных вод, особенно при перенашивании и при хроническом страдании плода. Амниоскопия – это осмотр околоплодных вод через не поврежденные амниотические оболочки. Метод применяется по строгим показаниям при доношенной беременности и только с согласия пациентки. Учитывая растущие диагностические возможности ультразвуковой диагностики, сейчас эта методика редко используется в практическом акушерстве.

Подготовка к манипуляции

Процедура выполняется только в родильном доме с соблюдением следующих непременных требований:

  • информирование беременной женщины о методике с получением документально оформленного согласия;
  • строгий учет противопоказаний, к которым относятся предлежание плаценты, неправильное положение плода в плодовместилище, воспаление во влагалище и цервикальном канале;
  • шейка матки должна быть приоткрыта, чтобы могла легко пропустить инструмент для осмотра нижнего полюса целого плодного пузыря;
  • перед исследованием у женщины необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Методика осмотра

Беременная женщина лежит в гинекологическом кресле. После обработки наружных половых органов при помощи зеркал обнажается шейка матки, и через цервикальный канал осторожно вводится трубка амниоскопа. По достижении плодного пузыря врач через отверстие с источником света может увидеть цвет и состояние околоплодных вод. По изменению этих показателей можно предположить страдание плода, которое потребует вмешательства в естественный ход событий: стимуляции родов или срочного кесарева сечения. Процедура практически безболезненна и не опасна ни для мамы, ни для малыша. Редкими осложнениями методики могут быть кровотечение и излитие околоплодных вод.

Оценка результатов амниоскопии

При визуальном осмотре околоплодных вод через амниотические оболочки врач может увидеть следующие варианты изменений:

  • зеленоватые воды с небольшим количеством смазки и мекония, что будет свидетельствовать о перенашивании беременности;
  • густые зеленоватые воды с меконием и хлопьями смазки, что позволит уверенно говорить о внутриутробном страдании плода;
  • воды с желтоватым оттенком могут указать на наличие гемолитической болезни у плода на фоне резус-конфликта.

Если врач видит белесоватые околоплодные воды без каких-либо примесей, то это свидетельствует о нормальном состоянии плода.

Амниоцентез

амниоцентез при беременности

Необходимость получения амниотической жидкости для исследования может возникнуть на протяжении всей беременности. Но в последние годы амниоцентез используется для выявления и точного лабораторного подтверждения наследственных и врожденных пороков плода в первом и втором триместрах беременности. В третьем триместре по анализу околоплодных вод можно судить о наличии страдания плода при различных осложнениях течения беременности. Но сегодня на фоне усовершенствования ультразвуковой диагностики амниоцентез в эти сроки практически не применяется.

Подготовка к амниоцентезу

В обязательном порядке женщине расскажут о том, для чего проводится манипуляция, и какие могут быть осложнения. Процедура выполняется только после проведения врачебного консилиума и получения информированного согласия от будущей матери. До манипуляции проводится предварительное обследование для исключения любых воспалительных процессов в организме беременной.

Методика операции

После обработки кожных покровов живота беременной женщины под контролем УЗИ производится прокол тонкой иглой кожи живота. Игла осторожно и аккуратно под визуальным контролем ультразвукового изображения на мониторе проводится до амниотической полости. Врач забирает околоплодную жидкость в объеме около 40 мл, и затем игла извлекается. Процедура практически безболезненна для женщины и никак не влияет на плод.

Исследование околоплодных вод

В амниотической жидкости содержится большое количество разнообразного материала для исследования. Как правило, для выявления генетических нарушений необходимы клетки плода, которых в околоплодных водах достаточно много. В специальной лаборатории по этим клеткам можно выявить кариотип плода с подробным исследованием хромосомного набора. В частности, можно уверенно диагностировать синдром Дауна и любые другие дефекты в хромосомном аппарате ребенка. Кроме этого, генетические исследования околоплодной жидкости позволяют выявлять другие наследственные болезни плода.

Осложнения амниоцентеза

К сожалению, инвазивная методика в некоторых случаях может послужить причиной следующих осложнений:

Эти осложняющие моменты могут стать причиной гибели плода, поэтому для проведения амниоцентеза нужны существенные причины, а не простое желание будущих родителей.

© Ipregnancy.ru - все о беременности и родах. Планирование ребенка, беременность, роды и воспитание. Все права защищены. Любое копирование строго запрещается. 2011-2014

В начало