Плод все долгие 9 месяцев вынашивания проводит в окружении околоплодных вод. Что это за жидкость, зачем она нужна и что будет, если воды отойдут раньше времени?
С самого начала беременности вокруг зародыша постепенно накапливается жидкость, достигающая к родам 1-1,5 литров. Это околоплодные воды, источником которых служат секрет клеток плодных оболочек, выпот из сосудистой системы мамы и продукты жизнедеятельности малыша. В околоплодной жидкости находится большое количество питательных веществ (минералов, гормонов, биологически активных веществ, белков, жиров, углеводов), клетки кожи и пушковые волосы плода.
Каково значение околоплодных вод
1. При беременности:
- способствуют нормальному росту и развитию пузожителя;
- обеспечивают надежную защиту от множества внешних воздействий;
- принимают активное участие в обмене веществ, обеспечивая питание плода;
- предотвращают сдавление пуповины между малышом и стенкой матки.
2. В родах:
- работая, как гидравлический клин, обеспечивают сглаживание и открытие шейки матки в первом периоде родов;
- создают условия для нормального протекания родов.
По качеству и составу околоплодной жидкости можно судить о состоянии плода. Для этого используют методы амниоскопии и амниоцентеза, с помощью которых врач обнаружит внутриутробное страдание плода. Большое значение имеет общее количество жидкости: при маловодии существует риск возникновения врожденных болезней у плода, а при многоводии – малыш может устроиться в матке в неправильной позе (тазовое предлежание). Как недостаток, так и излишек жидкости указывает на возможное наличие инфекции у плода, а многоводие требует исключения гестационного сахарного диабета и гестоза.
Амниоскопия и амниоцентез во время беременности
Несвоевременное излитие вод
Оптимальный срок излития плодных вод – более 38 недель — во время родов при полном открытии выхода из матки. Однако так бывает не всегда. Возможны несколько вариантов:
- Подтекание вод, когда возникает небольшое отверстие в околоплодных оболочках высоко от выхода из матки.
- Преждевременное излитие, когда плодные оболочки вскрываются при отсутствии схваток и при закрытой шейке матки.
- Раннее излитие, когда при начавшихся родах еще не полностью открылся выход из матки.
Причины вскрытия плодного пузыря:
- воспаление в мочевом пузыре, во влагалище и шейке матки (соответственно цистит, кольпит, цервицит);
- повышение давления в плодном пузыре из-за многоводия, многоплодия, неправильного положения плода;
- гинекологические болезни или операции на шейке матки в прошлом;
- искусственное прерывание предыдущих беременностей;
- осложнения беременности (гестоз, угроза преждевременных родов, отслойка плаценты);
- диагностические операции (амниоцентез, амниоскопия);
- вредные привычки (алкоголь, курение) и неправильное питание.
Любой из этих вариантов может привести к очень серьезным последствиям, к которым относятся:
- преждевременные роды недоношенным плодом;
- попадание инфекции к ребенку с возникновением воспаления в любом органе крохи и даже сепсиса;
- угроза жизни малышу вследствие асфиксии из-за недоразвития легких или риска выпадения и сдавления петель пуповины;
- угроза здоровью и жизни мамочке из-за инфекционных осложнений.
Как обнаружить подтекание околоплодных вод
Обычный разрыв оболочек и излитие вод женщина ни с чем не спутает: из половой щели без позыва к мочеиспусканию начинает обильно вытекать очень теплая жидкость. Однако будущей мамочке стоит волноваться из-за того, что можно пропустить подтекание околоплодных вод. И это вполне реальная ситуация, потому что:
- любой разрыв оболочек абсолютно безболезнен;
- количество подтекающих вод бывает минимальным (у женщины может быть всего лишь незначительное ощущение влажности в промежности);
- плодные воды или прозрачные или мутновато-молочные, что в некоторых случаях ничем не отличается от обычных выделений из влагалища;
- в конце беременности женщина не всегда контролирует мочевой пузырь, поэтому может принять подтекание вод за непроизвольное мочеиспускание.
Если возникло даже минимальное сомнение, то надо использовать специальную тест-систему Актим ПРОМ (Actim PROM), с помощью которой можно обнаружить элементы околоплодной жидкости во влагалище. Этот метод можно использовать в домашних условиях, потому что тест прост, легко выполним и похож на привычные тест-полоски на беременность.
Как делать тест на подтекание околоплодных вод
В упаковке Актим ПРОМ находится тампон, пробирка и стрип-тест. Чтобы обнаружить подтекание околоплодных вод, надо выполнить следующие действия:
- Аккуратно и без усилий ввести тампон во влагалище на 15 секунд.
- Погрузить тампон в пробирку со специальным раствором и 15 секунд вращать сосуд для того, чтобы влагалищные выделения попали в жидкость.
- Извлечь тампон из пробирки и погрузить в сосуд стрип-тест до определенной метки.
- Извлечь тест-полоску и положить на горизонтальную поверхность.
- Через 5 минут оценить результат: две полоски голубого цвета – тест положительный, одна – отрицательный.
Тест-система Актим ПРОМ может обнаружить даже 1 каплю (0,05 мкл) околоплодной жидкости во влагалище, поэтому чувствительность метода составляет 95-100%.
При подозрительной влажности белья беременной женщине надо в первую очередь подумать о возможном вскрытии плодного пузыря. Чтобы обнаружить эту проблему можно пойти на УЗИ, но при небольшом отверстии в плодных оболочках и незначительном подтекании вод врач УЗ-диагностики может не заметить эту проблему. В этом случае поможет Актим ПРОМ – метод обнаружения плодных вод во влагалище. Простота и информативность метода позволит женщине принять решение: остаться дома и успокоиться, или, вызвав карету скорой помощи, отправиться в родильный дом.