Кажется, что постоянно ходить в женскую консультацию надоест. Но на фоне изменений в организме, постепенно растущего живота и шевелений плода эти месяцы пролетят незаметно, особенно если понимать, зачем надо посещать врача.
Первый визит
С первым посещением акушер-гинеколога тянуть не надо: при отсутствии менструации и при положительном результате теста на беременность необходимо в ближайшие 2-3 недели прийти на прием к доктору. В частности, при первом посещении врач производит обследование на гинекологическом кресле. Осмотр при помощи зеркал позволит заметить воспаление во влагалище или болезни шейки матки. При двуручном обследовании доктор может не только увидеть увеличенную беременную матку, но и выявить проблемы, которые могут оказать отрицательное влияние на вынашивание плода. Врач при осмотре обязательно возьмет мазок из влагалища на инфекции, а с шейки матки — на онкоцитологию.
При постановке на диспансерный учет по беременности доктор будет спрашивать обо всех перенесенных ранее болезнях, начиная с детского возраста. Обязательно задаст вопросы о менструальной функции, гинекологических болезнях, склонности к аллергическим реакциям и наличии у кого-либо в семье наследственных болезней и пороков развития у родственников. Кроме этого, будет произведено первое взвешивание, измерение артериального давления на двух руках и оценка размеров костного таза женщины.
После сдачи стандартного набора анализов и консультаций узких специалистов врач сделает выводы о состоянии здоровья женщины. Своевременно начатые профилактические мероприятия позволят сохранить беременность и предотвратить осложнения для мамы и плода. Кстати, если женщина приходит к доктору до 12 недель беременности, то за это выплачивается единовременное денежное пособие.
Посещения гинеколога в сроке до 20 недель
В случае если нет проблем в анализах, и беременность протекает без осложнений, то врач будет приглашать на осмотр не чаще одного раза в 3-4 недели. При наличии хронических болезней или угрожающих для беременности состояний частота визитов определяется индивидуально.
Перед каждым визитом в консультацию надо сдавать общий анализ мочи. На приеме доктор после взвешивания оценит динамику прибавки веса по сравнению с предыдущим измерением. После измерения АД производится осмотр на кушетке, когда женщина лежит на спине, а врач может измерить высоту дна матки, по которой можно следить за процессом роста матки и плода. Кроме этого, по животу врач оценит тонус матки, что очень важно при высоком риске невынашивания.
В 10-14 недель надо пройти первое обследование на наличие аномалий развития плода. Стандартный набор исследований включает УЗИ плода и анализ крови из вены. Следующее важное обследование выполняется в 18-21 неделю, когда при УЗ исследовании внимательно осматриваются все внутренние органы плода с целью определить врожденные пороки развития. Как правило, при этом обследовании врач УЗ диагностики гарантированно сможет увидеть пол ребенка.
В 14-16 недель надо оценить состояние шейки матки. Делается это по показаниям тем женщинам, у которых предыдущие беременности закончились выкидышем в позднем сроке. Осмотр производится в гинекологическом кресле. Врач пальпаторно проверит длину, консистенцию и состояние наружного зева шейки матки.
Визиты в женскую консультацию в сроке 20 — 30 недель
В этот период частота посещения женской консультации будет не реже 1 раза каждые 2 недели. Перед каждым визитом надо сдавать анализ мочи, а в 20 недель – общеклинический анализ крови, кровь на сахар.
При посещении консультации врач, кроме стандартного взвешивания и измерения артериального давления, обязательно будет следить за высотой дна матки и окружностью живота. С помощью этих регулярных измерений можно уверенно следить за ростом и развитием пузожителя. Дело в том, что в эти месяцы плод быстро растет и активно шевелится, требуя большого количества питательных веществ. Главное, что надо доктору – вовремя заметить возможное страдание плода, когда малыш начинает испытывать недостаток в питании и отставать в развитии. После измерения живота врач оценит тонус матки и будет выслушивать сердцебиение плода с помощью специальной трубки (акушерского стетоскопа). Эти методы позволяют вовремя заметить осложнения, страдание малютки и риск преждевременного прерывания беременности.
Декретный отпуск беременная женщина получает в 30 недель. Как правило, в это время надо снова пройти стандартное обследование, объем которого соответствует анализам при постановке на диспансерный учет.
Посещения врача в сроке после 30 недель
В последние месяцы женщине надо посещать врача раз в неделю. Это обусловлено тем, что именно в это время чаще всего бывают осложнения, и акушеру необходимо постоянно наблюдать за женщиной и плодом. В частности, на каждом визите, кроме привычного взвешивания и измерения АД, доктор измерит живот (высоту дна матки и окружность живота), оценит тонус матки, выслушает сердцебиение плода и посмотрит наличие отеков на ногах. Важным мероприятием является выяснение положения малыша в плодовместилище. Правильное положение – продольное с головкой внизу. Однако возможны и другие варианты.
В сроки 30-34 недели надо провести УЗИ плода с допплерометрией, когда врач сможет оценить кровоток между мамой и малышом. Если появляются показания, то потребуется выполнять КТГ плода, когда при помощи специального аппарата можно заметить внутриутробное страдание ребенка по его сердцебиению. В 36 недель врач обязательно возьмет мазки из влагалища, чтобы выяснить состояние будущих родовых путей.
Частота визитов к доктору в консультацию зависит от здоровья женщины. Как правило, если нет хронических болезней, плод растет и развивается хорошо, то посещения врача будут нечастыми. Если же есть болезни или риск осложнений, то врач будет внимательно присматривать за состоянием мамы и плода. Этапность обследования при беременности создает условия для выявления болезней и осложнений, возникающих у женщины и малыша. Профилактические и лечебные мероприятия, выполненные своевременно, позволят уверенно и спокойно носить ребенка.