Гистероскопию назначают провести женщине, имеющей проблемы с зачатием или вынашиванием беременности. Это обязательная операция при бесплодии. Как она проводится, какая требуется подготовка?
При подготовке к беременности врачу надо найти и избавить женщину от всех причин, которые могут помешать зачатию и вынашиванию плода. Если в матке, являющейся будущим плодовместилищем, находятся какие-то проблемы, например, такие, как полип эндометрия или хроническое воспаление, то потребуется гистероскопия. Это метод эндоскопического осмотра полости матки, позволяющий обнаружить причину бесплодия и провести лечебные мероприятия для создания благоприятных условий для будущей беременности.
Подготовка к операции
Перед гистероскопией надо сдавать стандартные общеклинические анализы. Обязательно нужно пройти ультразвуковое исследование. Важно выполнять процедуру в зависимости от дня менструального цикла. Если врач предполагает, что надо будет удалять полипы в матке, то сделать гистероскопию надо сразу после месячных, когда в пустой матке можно будет легко найти и удалить полиповидные образования. Если проводится диагностическая гистероскопия для оценки состояния эндометрия, то лучше производить манипуляцию перед месячными.
Гистероскопия матки выполняется только при хороших мазках из влагалища, когда есть уверенность в отсутствии инфекции. При большом количестве лейкоцитов и выявлении болезнетворных микробов предварительно проводится лечение.
Описание: как проводится гистероскопия
Женщина находится в гинекологическом кресле. После стандартного осмотра при помощи зеркал, врач через шейку матки проводит гибкий и тонкий оптический прибор. Внимательно осмотрев внутреннюю полость, врач может оценить состояние эндометрия и устьев маточных труб, заметить внутриматочную патологию (полип, миоматозный узел, очаги эндометриоза) и выполнить необходимые манипуляции по их удалению. Как правило, всегда берется часть эндометрия на гистологическое исследование.
Гистероскопию с целью диагностики можно сделать в условиях женской консультации. Когда требуется осмотр полости матки с последующим оперативным вмешательством, то гистероскопия проводится в условиях гинекологического стационара. В первом случае, как правило, обезболивание не требуется, во втором – выполняется внутривенный наркоз.
Оценка результатов гистероскопии
При визуальном осмотре полости матки и устьев маточных труб врач может выполнить следующие действия:
- найти и удалить полипы эндометрия, спайки в полости матки, миоматозный узел, растущий из стенки;
- выявить наличие очагов эндометриоза и воздействовать на них;
- осмотреть устья маточных труб с целью обнаружить препятствия в виде полипов и заметить непроходимость труб в месте перехода их в матку;
- оценить состояние эндометрия с получением информации о том, способна ли внутренняя поверхность матки принять в будущем оплодотворенное плодное яйцо;
- гистология взятого из матки материала даст врачу информацию о возможных гормональных нарушениях в организме женщины.
Для проверки проходимости маточных труб при гистероскопическом исследовании надо дополнительно к основной процедуре поочередно в устье каждой трубы через тонкую трубочку ввести стерильный раствор. Второй врач при помощи ультразвукового аппарата сможет увидеть, как в живот вытекает жидкость, что будет свидетельствовать о проходимости трубы.
Метод эндоскопического осмотра будущего плодовместилища позволяет избавить женщину от маточных факторов бесплодия. Поэтому желанная беременность после гистероскопии может наступить в ближайшее время после следующего менструального цикла.