Одним из стандартных и важных методов обследования женщины, особенно при планировании беременности, является забор мазков из влагалища на микрофлору и степень чистоты. Методика проста и безболезненна. Обычно гинеколог проводит забор мазков при каждом осмотре с помощью зеркал. Этот простой анализ даст врачу достаточно много информации о наличии или отсутствии воспаления и позволит оценить состояние будущих родовых путей у женщины, готовящейся стать мамой.
Подготовка к взятию мазков
Как правило, никакой особой подготовки не требуется. Но нельзя, чтобы женщина перед визитом к врачу использовала спринцевания с любыми антисептическими средствами или вводила во влагалище какие-либо свечи. Вполне достаточно обычных наружных гигиенических процедур с мылом или средством для интимной гигиены. Кроме этого, не должно быть полового акта минимум за 24 часа до исследования. В зависимости от менструального цикла оптимальное время для забора мазков — в ближайшую неделю после окончания месячных. И нежелательно проводить исследование за 5 дней перед началом менструации.
Как проводится взятие мазков
При осмотре шейки матки и стенок влагалища в зеркалах врач с помощью шпателя или цитощетки забирает выделения и наносит их на предметное стекло. Обязательно нужно взять мазки слизи из шейки матки и выделения с любого бокового свода влагалища. После удаления гинекологического зеркала из влагалища дополнительно берется мазок из уретры (мочеиспускательного канала). Процедура практически безболезненна. Лишь при проведении щеточкой по слизистой уретры возможны неприятные ощущения, а при первом мочеиспускании – легкое жжение.
Оценка результата
Обычно результат исследования врачу доставляют из лаборатории через 1-2 дня. При оценке мазков врач смотрит на число лейкоцитов, вид и количество бактериальной микрофлоры, наличие специфических возбудителей инфекций и степень чистоты. В зависимости от этих факторов выделяют:
- 1-2 степень чистоты, при которых лейкоцитов минимальное количество, микрофлора в виде палочек, которыми обычно бывают полезные лактобактерии, и нет никаких возбудителей инфекций;
- 3 степень, при которой лейкоцитов до 20 в поле зрения, смешанная микрофлора, представленная преимущественно палочками и бактериями кокковидной формы, которые при определенных условиях могут вызвать заболевание, но нет специфических возбудителей;
- 4 степень чистоты подразумевает воспалительный мазок с большим количеством лейкоцитов, болезнетворной кокковой микрофлорой и наличием посторонних микроорганизмов. Даже если количество лейкоцитов не превышает нормы, и преобладает смешанная микрофлора, но во влагалище обнаруживаются мицелий и споры дрожжевого грибка, простейшие или возбудители инфекций, передающихся половым путем, то это тоже относится к 4 степени чистоты.
При 4 степени чистоты требуется дообследование и лечение. При выявлении специфических микроорганизмов, вызывающих передающиеся половым путем болезни, лечение проводится совместно с врачом-венерологом. При 3 степени чистоты и наличии жалоб у женщины необходимо дополнительное обследование с последующей санацией влагалища. 1-2 степень чистоты считается нормой.