Амоксициллин — лекарственный препарат, который первым назначается при множестве воспалительных заболеваний у беременной женщины. В чем его достоинства и недостатки? Безопасен ли он для развивающегося плода?
Во время беременности из-за естественного угнетения иммунной системы в организме женщины повышается риск появления различных микробно-воспалительных заболеваний. Они возникают вследствие контакта с больным человеком или в результате активации собственной дремлющей патогенной флоры в хронических очагах инфекции. Казавшиеся безопасными кариес зубов, хронический тонзиллит, давно не обострявшийся хронический пиелонефрит или гайморит могут проявиться тяжелым воспалением разных органов не только у матери, но и у плода, вплоть до сепсиса. Поэтому назначение антибиотиков для лечения инфекций при беременности практикуется очень часто. При этом подбираются препараты, способные быстро подавить микробы и при этом не навредить ребенку.
Что представляет собой Амоксициллин
Это полусинтетический антибиотик, предшественником которого является пенициллин – прародитель всех противобактериальных средств. Несмотря на почтенный возраст препаратов группы пенициллинов, большинство наиболее распространенных патогенных микроорганизмов (не внутрибольничных) не смогли выработать к ним устойчивости. Амоксициллин вызывает гибель стафилококков, стрептококков, протеев, гемофильной и кишечной палочек, сальмонелл, клебсиелл, возбудителей гонореи, дизентерии, хеликобактериоза. Но при этом он не эффективен при вирусных или микоплазменых инфекциях, при риккетсиозе и заболеваниях, вызванных синегнойной палочкой.
Важным достоинством Амоксициллина является его прекрасная проницаемость через все естественные барьеры организма к воспаленному органу. Спустя лишь 1-2 часа после приема внутрь, внутримышечного или внутривенного введения антибиотик в большой концентрации уже действует в органах малого таза, в том числе в плаценте и в тканях плода, в кишечнике, легких, в коже, в оболочках мозга при их воспалении, даже в костях (например, при гайморите). Кроме того, около 80% введенной дозы в активном виде выводится с мочой. Это значит, что проходя по лоханкам почек, по мочеточникам, мочевому пузырю и мочеиспускательному каналу, Амоксициллин продолжает бороться с вредными микробами, часто вызывающими воспаление этих органов у беременной женщины.
Еще одно положительное качество Амоксициллина отсутствие нагрузки на печень при его применении. Это очень важно в период беременности, когда увеличенная матка затрудняет кровенаполнение органов брюшной полости.
За многолетний период наблюдения за побочными эффектами Амоксициллина во время беременности и изучения его влияния на развивающийся плод не подтверждено связи между формированием пороков развития и приема препарата будущей матерью.
В каких случаях применяется Амоксициллин при беременности
Амоксициллин является препаратом выбора, то есть назначается в первую очередь, при бактериальных инфекциях, причиной которых являются чувствительные к данному антибиотику бактерии:
- при острых и обострении хронических заболеваний носоглотки, миндалин, гортани, трахеи, бронхов и легких: при назофарингите, ангине, тонзиллите, ларингите, трахеите, бронхите, пневмонии;
- при остром среднем туботите, евстахеите;
- при острых и хронических гнойно-воспалительных заболеваниях органов мочевыводящей системы: пиелите, пиелонефрите, цистите, уретрите;
- при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта: холецистите, некоторых кишечных инфекциях, гастродуодените, язвенной болезни;
- при гнойных поражениях кожи: фурункулах, абсцессах, гидрадените;
- при лимфадените любой локализации;
- после удаления зуба при периостите и периодонтите.
В каких формах назначают Амоксициллин беременным
Амоксициллин выпускается в виде капсул, содержащих 250 или 500 мг действующего вещества, и гранулированного порошка для приготовления суспензии в смеси с водой. Принимается препарат внутрь, капсулы проглатываются целиком. Запивать нужно водой.
Фармацевтические предприятия выпускают не только чистый амоксициллин, но и его сочетание с клавулановой кислотой. Это вещество само по себе обладает слабой антибактериальной активностью, но имеет одно очень важное качество: оно лишает патогенные микроорганизмы способности противостоять действию амоксициллина. Кроме того, такое сочетание усиливает собственный противомикробный иммунитет больного. В результате применения комбинированных лекарственных препаратов удается добиться выздоровления с помощью гораздо меньших доз антибиотика и за более короткий срок. Данная высоко активная комбинация выпускается под торговыми названиями Амоксиклав, Аугментин, Ликлав, Флемоклав Солютаб, Амоксиклав Квиктаб, Арлет, Кламосар, Медоклав, Амоксициллин + Клавулановая кислота, Рапиклав.
Побочные эффекты от приема Амоксициллина
- Нарушение состава микробной флоры кишечника – дисбактериоз. Он может проявиться расслаблением и учащением стула, избыточным газообразованием в кишечнике, отрыжкой, изжогой, снижением аппетита, коликообразными болями в животе.
- Обострение аллергических заболеваний или возникновение острых реакций аллергической природы от самых легких кожных сыпей вплоть до анафилактического шока.
- Очень редко – токсический интерстициальный нефрит, снижение выработки тромбоцитов, агранулоцитоз.
- Активация дремлющей грибковой флоры с развитием кандидозного вульвита, кольпита (молочницы), стоматита. Беременность увеличивает риск появления этого осложнения.
Противопоказания к назначению Амоксициллина
- имевшая место ранее аллергическая реакция на Амоксициллин или другие антибиотики из группы пенициллинов;
- лактация (противопоказание для кормления грудью);
- лейкемоидные реакции.
Разрешен ли Амоксициллин кормящим матерям
Так как Амоксициллин легко проникает в ткань молочных желез и секретируется в молоко, его применение в период грудного вскармливания не показано. В противном случае у ребенка могут наблюдаться все выше перечисленные побочные эффекты. Если врач настаивает на назначении этого антибиотика, на время лечения и еще двое суток после его отмены грудное молоко малышу не дают.
Амоксициллин при беременности: отзывы
- Татьяна. Мне пришлось принимать Амоксициллин во время беременности из-за острого цистита после переохлаждения. Благодаря этим замечательным капсулам, уже через сутки исчезли мучавшие постоянные болезненные позывы к мочеиспусканию. Анализ мочи полностью пришел в норму через 4 дня. Так как я начала лечиться уже в первые часы с момента возникновения заболевания, на ребенке оно никак не сказалось.
- Елена. Я была на двадцатой неделе беременности, когда подхватила грипп. Переболела им не тяжело, но насморк осложнился острым правосторонним гайморитом. Врач предложил мне сделать пункцию гайморовой пазухи, но я струсила и отказалась. Мне повезло – назначенный ЛОРом Амоксициллин за 10 дней помог мне полностью вылечиться без промывания пазух. Правда, понадобилось попить Линнекс, чтобы нормализовать работу кишечника.
- Ольга. Ухаживая за своим простуженным старшим сыном, я заразилась от него и заболела острым бронхитом. В это время я была на шестнадцатой неделе беременности, поэтому сразу же купила и начала пить Амоксициллин. Этот один из самых дешевых антибиотиков помог не хуже, чем те, что намного дороже. На разницу в стоимости приобрела себе витамины для беременных и хорошее отхаркивающее средство. Выздоровела быстро и без последствий для малыша.