Беременность

развитие беременности по неделям
apgar2
Беременность и роды » Роды » Шкала апгар

Шкала апгар

Сразу же, как появляется малыш на свет, он проходит самый первый в жизни экзамен на независимость, строгими экзаменаторами которого являются врачи. Именно они выставляют оценку по шкале Апгар, занося ее в выписку из роддома, в дальнейшем необходимую для детской поликлиники.

Ребенок при рождении испытывает большой стресс. Малыш сразу оказывается в холодной и незнакомой ему среде, так как перепад между температурами маминого тела и родильного зала составляет более 10С. Очень большая разница также между давлением воздушной среды и околоплодных вод. Кроме того, ребенок сразу попадает в мир яркого света и громких звуков. А самое главное – он сам должен есть, дышать и активнее двигаться. Однако родовой стресс также необходим, потому что он запускает самые важные психофизиологические механизмы. Благодаря именно механизмам малыш начинает познавать окружающий его мир. В период родов организм малыша вырабатывает стрессовые гормоны, после этого начинает работать зрение, слух, обоняние, вкус и осязание. Происходит это в случае, когда результат родов – благоприятный, и малыш родился физиологически здоровым.

Физиолог Илья Аршавский предложил к использованию шкалу Апгар, от которой отталкиваются врачи, оценивая уровень физиологической зрелости ребенка.

Шкала Апгар рассматривает следующие показатели: дыхание, пульс, мышечный тонус, цвет кожи и рефлексы. По каждому из показателей ребенок получает баллы от 0 до 2, максимальная сумма которых составляет 10 баллов. Измеряются показатели дважды: на первой и потом на пятой минуте жизни, из-за этого показатель двойной. Итак, результаты баллов: от 7 до 10 является нормальным, от 4 до 6 указывает на небольшую депрессию и 0-3 характеризует тяжёлую депрессию.

По данной шкале Апгар оценка общего состояния ребенка при рождении происходит по таким пяти признакам:

• Работа сердца.
У новорожденного ребенка сердце бьется часто, при этом совершая в минуту около 140 ударов. Из-за этого частота сердцебиения более 100 ударов оценивается в 2 балла. При нехватке кислорода у ребенка вместе с изменением других показателей, сердцебиение замедляется. При этом пульс с показателем меньше 100 ударов оценивается только в 1 балл, и в 0 баллов — полное отсутствие пульса.

• Частота дыхания.
Малыш должен совершать до 45 вздохов в минуту. И такая работа оценивается максимально, а именно в 2 балла. Крик у ребенка при этом громкий и призывный. Однако картина бывает и другая, когда новорожденный кричит тихо, голос его похож больше на стон. Он пытается по-своему рассказать, как ему тяжело было в процессе родов. При этом дыхание не регулярное и медленное. Такое состояние ребенка оценивается одним баллом. И ни во сколько ни оценивается полное отсутствие крика и дыхательных движений.

• Мышечный тонус.
Считается нормой у всех новорожденных повышенный тонус мышц при сгибе, это оправдывает их позу: руки в локтевых суставах согнуты, голова малыша приведена к груди, кисти полностью сжаты, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Движения малыша при этом избыточны и хаотичны. Ребенок может махать руками и передавать всем привет. Это поведение новорожденного оценивается в 2 балла. В случае если слегка согнуты ножки, а также ручки, и движения малыша редкие и медленные, тогда ставится один балл. А при отсутствии любых движений и слабом мышечном тонусе — 0 баллов.

• Рефлексы.
У детей с рождения начинают функционировать безусловные рефлексы. Первый вздох, первый крик являются рефлекторными. Глотательный и сосательный рефлексы важны для малыша, так как за их счет он обеспечивает себя пищей. Довольно часто удивляют родителей рефлекс ходьбы. Все они относятся к врожденным рефлексам. Малышу записывают 2 балла, если они вызываются в полном объеме. Если как-то неуверенно, то только один балл. А при полном отсутствии рефлексов ставят 0 баллов.

• Цвет кожного покрова.
У новорожденного кожные покровы розового цвета, и это — 2 балла. Если младенец темной кожи, то обследуют цвет губ, белки глаз, цвет слизистой оболочки рта, подошвы ног и ладоней. Детки, появившиеся на свет после кесарева сечения, зачастую набирают больше баллов, так как они не испытывают трудностей при прохождении по родовым путям и цвет кожи их значительно лучше. Если кожные покровы малыша синеватого цвета, то оцениваются в один балл. А равномерно синюшный или бледный цвет — 0 баллов.

Основное значение шкалы Апгар – определить, необходима ли малышу срочная медицинская помощь. Низкий показатель при рождении может быть вызван не серьёзными проблемами, а, допустим, подавленным состоянием после наркоза при родах с кесаревым сечением. Малыш возвращается в норму после необходимых мероприятий и оценка по этой шкале больше не имеет значения в его жизни.

Оценка по шкале апгар

Оценка по шкале апгар

© Ipregnancy.ru - все о беременности и родах. Планирование ребенка, беременность, роды и воспитание. Все права защищены. Любое копирование строго запрещается. 2011-2014

В начало