Боль при опорожнении мочевого пузыря — очень неприятное состояние. А при беременности эта проблема, ко всем прочим неудобствам, создает опасность для малыша. Цистит при вынашивании плода: почему возникает, чем грозит маме и плоду?
Казалось бы, всего лишь неприятно ходить в туалет: часто, помалу, и в конце мочеиспускания возникает резь. Такое уже бывало, и раньше, до беременности, проходило само собой. Вроде – пустяки, может и не надо на это внимание обращать? Но воспалительный процесс в мочевом пузыре может стать причиной грозных осложнений. Цистит может возникнуть при беременности впервые, а может произойти обострение ранее существующей дремлющей инфекции. В любом случае, если возникают симптомы цистита, надо обязательно говорить об этом врачу, чтобы вовремя выявить причину и начать лечение.
Причины возникновения цистита
1. Инфекция
Небольшая доля воспалений мочевого пузыря может быть токсической или аллергической природы. Но в подавляющем большинстве случаев цистит возникает в случаях, когда появляется инфекция. Микробы проникают в мочевой пузырь и вызывают там воспаление. У женщин микроорганизмы легче, чем у мужчин, заносятся вверх по мочеиспускательному каналу, потому что его длина составляет всего около 4 см. Дополнительным предрасполагающим фактором является близость входа в уретру (то есть в мочеиспускательный канал) к влагалищу и прямой кишке, где всегда есть микроорганизмы. Именно кишечная палочка чаще всего и становится причиной цистита.
2. Способствующие факторы
Только наличие инфекции далеко не всегда приводит к болезни. Еще нужны факторы, которые создают условия для размножения микробов в мочевом пузыре. Самые распространенные из них:
- переохлаждение, когда женщина промокла и замерзла под дождем или долго сидела на холодном камне. Этого порой вполне достаточно, чтобы возникли болезненные и частые мочеиспускания;
- ослабление иммунитета на фоне физического утомления или некачественного питания;
- воспаление во влагалище, вызванное какой-либо инфекцией или возникшее на фоне бактериального вагиноза;
- болезни органов малого таза, при которых нарушается кровоток в области мочевого пузыря;
- любые медицинские вмешательства на мочевом пузыре (цистоскопия, введение катетера, использование лекарственных средств, вызывающих раздражение внутренней поверхности пузыря).
3. Беременность
Само вынашивание плода может способствовать возникновению цистита. Причинная связь проста: на фоне изменения гормонального статуса и обязательного снижения иммунитета микробы легко и просто могут пробраться вверх по уретре в мочевой пузырь. Растущая матка может давить на мочевой пузырь, способствуя нарушению кровотока в его стенке. При больших сроках беременности матка начинает сдавливать мочеточники, приводя к застойным явлениям в мочевыводящих путях. На этом фоне начинается размножение микробов, что приводит к восходящей инфекции и развитию пиелонефрита.
Как проявляется цистит
Симптоматика воспаления в мочевом пузыре общеизвестна:
- частое желание посетить туалет;
- болевые ощущения любого характера (резкая боль, неприятные ощущения, жжение), связанные с мочеиспусканием;
- малое количество мочи при каждом визите в туалет;
- необычная на вид моча (мутная, темная, с неприятным запахом или с кровью);
- тупые или давящие боли в нижних отделах живота.
Довольно часто у беременной женщины не будет выраженных проявлений цистита. На большом сроке беременности, когда голова плода и так давит на низ живота, все проявления цистита женщина объяснит своим состоянием. И в этом случае врач только по анализам сможет узнать о наличии воспалительного процесса в мочевом пузыре.
Как диагностируется цистит
Если в общем анализе мочи, который беременная женщина сдает перед каждым визитом к доктору, обнаружатся проявления воспаления (белок в моче, повышенное количество лейкоцитов, наличие эритроцитов, большое количество эпителия, слизь и бактерии), то врач первым делом заподозрит инфекцию в мочевых путях. Для полного обследования перед назначением лечения надо сделать следующие анализы:
- мазок из влагалища на степень чистоты;
- анализ мочи по Нечипоренко;
- посев мочи с определением чувствительности к антибактериальным средствам;
- ультразвуковое исследование почек.
Основная задача дополнительного обследования – убедиться в том, что воспаление не распространилось выше по мочевым путям в сторону почек. Чаще всего именно цистит становится причиной возникновения воспалительного процесса в почках — пиелонефрита.
Как лечить цистит при беременности
Для лечения острого воспаления в мочевом пузыре надо использовать антибиотики. Наиболее безопасным и эффективным лекарственным средством является Амоксиклав или Амоксициллин, которые в необходимых дозах назначит врач по результатам обследования. Помимо антибактериального средства, надо использовать растительные уросептики, к которым относятся такие препараты, как Канефрон или Журавит. Неплохой эффект на мочевые пути оказывают фитосредства – брусничный лист, березовые почки, почечный чай. Можно применять пасту Фитолизин, но далеко не всем понравится вкус этого лекарства. Наиболее оптимально при цистите — четко и правильно выполнить рекомендации врача.
При хроническом цистите главное — не допустить обострения воспалительного процесса. Если все делать правильно, то можно спокойно всю беременность выполнять профилактические мероприятия и не допустить проявлений болезни. В частности, надо принимать растительные уросептические средства. Не следует забывать об элементарных правилах личной гигиены. Начиная с 25 недель надо выполнять позиционную терапию: вставать в коленно-локтевое положение 5-6 раз в день по 10-15 минут. В этой позе растущая матка отвисает и не оказывает давление на мочевыводящие пути, предотвращая застойные явления, которые способствуют обострению.
Канефрон при беременности
Амоксициллин при беременности
Цистит может стать причиной осложнений беременности
Самые частые из них:
- инфицирование плода с развитием маловодия или многоводия, фетоплацентарной недостаточности;
- преждевременный разрыв плодных оболочек из-за воспалительного процесса с излитием околоплодных вод;
- роды раньше положенного времени с рождением маловесного и недоношенного малыша.
Это только кажется, что цистит – пустяковое заболевание. На фоне вынашивания плода воспаление мочевого пузыря может привести к серьезным проблемам у женщины, и стать причиной осложнений беременности. Своевременное обращение к врачу и полное обследование с последующим лечением — оптимальные меры по сохранению беременности и рождению здорового малыша.