Активированный уголь – одно из самых древних лекарств, используемых для лечения детей, взрослых и будущих матерей. Оно до сих пор эффективно, дешево и главное – безопасно, но при условии, что применяется правильно.
Что такое активированный уголь
Это предварительно обугленная и затем активированная древесина, из которой в результате получается пористый порошок с огромной всасывающей поверхностью и силой. Он способен поглощать газообразные вещества и жидкости, а также окислять некоторые агрессивные химические соединения.
Показания к применению угля активированного
Единственное назначение лекарства — абсорбировать (всосать, связать) и вывести с каловыми массами любые жидкие и газообразные вещества, неблагоприятно воздействующие на организм человека. Самые частые показания к применению:
- избыточное газообразование (метеоризм) и колики на фоне кишечных инфекций, вялого пищеварения;
- лечение бытового, производственного, пищевого, лекарственного, алкогольного отравления или суицидальной попытки;
- интоксикация на фоне ожоговой болезни, тяжелой инфекции, печеночной недостаточности, химио-лучевой терапии опухолей;
- гемодиализ (в составе фильтров для аппарата «искусственной почки»);
- предупреждение и лечение обострений аллергических заболеваний.
В каких видах выпускается и как принимается уголь активированный
Кроме самого известного названия «уголь активированный», в аптеках разных стран можно встретить другие наименования. Это несколько разновидностей Actidose и Charcoaid, карбосорб, белосорб, Karbons. Выпускается лекарство в виде таблеток короткого и пролонгированного действия, капсул, готовой суспензии, гранул или пылевидного порошка для разведения водой. Хранить его надо при температуре 15-30 градусов, оберегая от повышенной влажности.
Разовая доза для взрослого при вздутии живота или при диарее: от 500 до 1000 мг, что соответствует 2-4 таблеткам по 0,25 грамма. Повторять до 4 раз в сутки. Оказание экстренной помощи при отравлении: 1 грамм угля на 1 кг веса пациента, допускается до 100 грамм одномоментно (вводят в виде водной взвеси через желудочный зонд).
Минимальный объем разведения любой формы выпуска угля активированного: 20 грамм вещества в 240 мл воды.
Чтобы избавиться от изжоги, лекарство надо пить после еды, от кишечных газов и тошноты – натощак или через час после приема пищи. Чтобы эффект был быстрым и мощным, таблетки надо разжевывать и запивать большим объемом воды.
Противопоказания и побочные эффекты
Самые частые неблагоприятные эффекты – почернение языка и каловых масс, расслабление стула, тошнота, запор. Частицы лекарства могут прилипать к слизистой языка, полости рта и пищевода, провоцируя рвотный рефлекс, придавая вкус горечи или мела.
Кроме основного действующего вещества, наполнителем таблеток могут быть сахароза и картофельный крахмал. Препарат противопоказан пациентам с ферментативной недостаточностью или с аллергией на любой из перечисленных компонентов. Возможные виды аллергической реакции: отек губ или языка, затруднение глотания, рвота.
При одновременном приеме активированный уголь может связать некоторое количество любого лекарственного средства. К некоторым из них препарат обладает особо сильным сродством, что может стать причиной низкого или даже полного отсутствия эффекта от лечения ими. Это относится и к антибиотикам, и к жаропонижающим, и к гормональным контрацептивам, и к обезболивающим. Поэтому общая рекомендация: между приемом угля и других препаратов должно проходить не менее 2 часов.
Крайне редкие осложнения: кишечная непроходимость, угольный безоар при введении мегадоз. При интенсивном лечении большими дозами возможны метаболические нарушения в виде обезвоживания, дефицита натрия в организме и шока. Порошок вызывает ссадины на роговице глаз при контакте. У больных порфирией может быть обострение. А при забросе угля в момент рвоты в дыхательные пути возникает их воспаление с одышкой.
Уголь активированный противопоказан при сильном воспалении и язвенных поражениях в любом отделе желудочно-кишечного тракта, особенно при подозрении на их кровоточивость или на прободение.
О безопасности угля активированного во время беременности
На некоторых веб-сайтах будущим матерям настоятельно рекомендуют полностью отказаться от приема препарата якобы потому, что он «забирает» у ребенка полезные вещества, необходимые для его развития. Это не так. Лекарство не всасывается из кишечника, а значит, в назначенных врачом терапевтических дозах не может напрямую воздействовать на развивающийся плод. Опасения, что такой неблагоприятный эффект возникает на фоне длительного приема активированного угля или при использовании его в мегадозах, также беспочвенны. Исследования группы пациентов с колостомой, вынужденных месяцами ежедневно пить уголь, не выявили никаких отрицательных изменений баланса минералов и жизненно важных электролитов в их организме. Что же касается огромных доз лекарства, то они применяются кратковременно, в основном – для спасения жизни и здоровья при тяжелых отравлениях.
Вторая проблема, о которой упоминают форумы для беременных, – появление или усиление запоров на фоне многодневного приема угля активированного. Важно помнить, что будущие матери склонны к затруднению отхождения стула из-за снижения двигательной активности и физиологической (то есть как вариант нормы) слабости перистальтики кишечника. И препарат действительно может усугубить положение, если использовать его неправильно: не запивать достаточным количеством воды.
Активированный уголь спасет беременную от утренней тошноты, от изжоги, вздутия живота и связанных с ним колик. Но «назначать» себе препарат без консультации с лечащим врачом нельзя. И дело не в лекарстве: под маской токсикоза или несварения кишечника могут скрываться осложнения беременности. Кроме того, за многие десятилетия использования угля активированного не проводились глубокие исследования его влияния на плод. Потому осторожность не помешает.
Уголь активированный и детский возраст
Препарат не секретируется в молоко, потому может без опасений применяться для лечения женщин, кормящих грудью.
Средняя доза для ребенка старше 3 лет с коликами, аллергией или диареей соответствует дозе взрослого, то есть 500-100 мг до 4 раз в сутки. Разовое количество при отравлении: для ребенка от рождения до 12 лет – 0,5 – 1 грамм препарата на 1 кг веса малыша, с 13 лет – как для взрослых.
Детям до 3 лет прием угля не противопоказан. Но из-за высокого риска рвоты с попаданием в дыхательные пути препарат рекомендуется вводить в виде водной взвеси и лучше — через желудочный зонд.